Microinjecció espermàtica: Què és la ICSI i quin és el seu preu?

Per (embriòloga), (ginecòleg), (embriòloga), (ginecòleg), (embriòloga), (embrióloga), (embriòloga senior) i (psicòlega).
Última Actualització: 29/01/2019

La microinjecció d'espermatozoides o ICSI és un procés de fecundació in vitro (FIV) mitjançant el qual un espermatozoide és microinjectat directament a l'interior de l'òvul amb l'objectiu d'obtenir embrions de bona qualitat. Ja que es tracta d'una forma de realitzar la FIV, moltes vegades ens referim a aquest mètode com FIV-ICSI.

El principal avantatge d'aquesta tècnica és que ofereix altes taxes d'èxit, que en moltes ocasions permeten aconseguir l'embaràs en el primer intent, fins i tot en els casos més greus d'esterilitat per factor masculí.

El fet que sigui una FIV, amb totes les fases que això implica, fa que el preu d'un tractament de fertilitat amb ICSI sigui d'uns 3000-5000€.

A continuació tens un índex amb els 10 punts que tractarem en aquest article.

Què és una ICSI?

ICSI prové de la sigla en anglès intracytoplasmic sperm injection, que significa injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides.

Aquesta tècnica consisteix a triar un espermatozoide amb bona mobilitat i aspirar-lo a l'interior d'una agulla de microinjecció per a posteriorment introduir-lo a l'interior d'un òvul.

D'aquesta manera, es busca assegurar que es produeix la unió dels gàmetes femení i masculí, és a dir, la fecundació.

Diferències entre FIV convencional i FIV-ICSI

La diferència principal entre la inseminació artificial i la FIV és que, en la primera, la fecundació ocorre a l'interior de la dona, sense necessitat d'extreure els òvuls. En canvi, en la segona, els òvuls s'extreuen i són fecundats en el laboratori per a posteriorment transferir l'embrió de millor qualitat a l'úter matern.

La ICSI i la FIV convencional són tècniques de reproducció assistida similars que únicament difereixen en la forma d'introduir l'espermatozoide a l'interior de l'òvul:

FIV convencional
és el propi espermatozoide el que ha de travessar les barreres de l'òvul per a penetrar-lo.
ICSI
l'espermatozoide és introduït en l'òvul mitjançant una microagulla, de manera directa i, per tant, és més complexa que la FIV.

Una altra diferència és el preu, perquè la major complexitat tècnica implica un cost lleugerament superior de la ICSI. No obstant això, en moltes clíniques el preu és el mateix per a tots dos procediments.

En quant a l'ús de cada tècnica, el Dr. Miguel Dolz ens comenta que:

Pràcticament a Espanya, amb dades publicades per la SEF, el 80% dels centres utilitza la ICSI com a tècnica més habitual.

Quan es fa una ICSI?

L'aparició de la tècnica ICSI va suposar una revolució per a tractar els casos d'esterilitat per factor masculí sever. En aquestes situacions, està indicat realitzar la microinjecció espermàtica pel fet que és l'opció terapèutica que ofereix millors resultats per a aquests pacients.

No obstant això, també s'opta per aquesta tècnica en moltes parelles que recorren a la FIV malgrat no tenir un factor masculí sever per a assegurar que la fecundació ocorre correctament.

Algunes de les indicacions més importants són:

Azoospèrmia

Aquesta causa d'infertilitat es deu a l'absència d'espermatozoides en el semen ejaculat. Existeixen dues vies principals per les quals això ocorre:

Azoospèrmia obstructiva
els espermatozoides no són capaços d'arribar a la resta del contingut seminal per una obstrucció en algun dels canals espermàtics. Encara que hi ha producció, no hi ha expulsió d'espermatozoides.
Azoospèrmia secretora
els espermatozoides no arriben a produir-se, ja que el problema es troba en el testicle, on haurien de ser fabricats.

Per tant, l'embaràs de manera natural no és possible si l'home és diagnosticat de azoospermia. El millor serà la FIV-ICSI, ja que no es necessita una gran quantitat d'espermatozoides, simplement els mateixos que òvuls es vagin a fecundar.

Pots continuar llegint més detalladament sobre aquest tema si accedeixes al següent article: Què és la azoospermia? - Causes, diagnòstic i tractament

Oligozoospèrmia

Es refereix a una mala qualitat del semen deguda a la falta de concentració espermàtica. Segons l'OMS (Organització Mundial de la Salut), es recomana una quantitat igual o superior als 15 milions d'espermatozoides/ml de semen.

Existeixen diferents graus de oligospèrmia, sent més severa com més lluny estigui del valor de referència. També existeixen moltes causes que poden provocar aquesta alteració, com el varicocele, per exemple.

En els casos molt greus, parlem de criptospèrmia o criptozoospèrmia, la qual cosa fa referència a concentracions d'espermatozoides per sota dels 100.000 espermatozoides/ml de semen.

Si tens interès a llegir més sobre aquesta alteració seminal, pots punxar en aquest enllaç: Què és la oligospermia? - Causes, tipus i tractaments

Astenozoospèrmia

També dita astenospèrmia, és un problema que mesura la qualitat dels espermatozoides en funció de la seva mobilitat. Segons estipula l'OMS, es considera astenozoospèrmia quan la quantitat d'espermatozoides progressius o amb desplaçament és inferior al 32%.

A més, el percentatge total d'espermatozoides mòbils ha de superar el 40%.

Teratozoospèrmia

La Teratozoospèrmia o teratospèrmia fa referència a una alteració en la morfologia dels espermatozoides. Segons el criteri de Kruger, si aquests són anormals en més del 85% de la mostra d'ejaculat, es considera causa d'esterilitat masculina, per la qual cosa vindria a recomanar-se al pacient un tractament ICSI en cas de voler aconseguir la paternitat.

En canvi, tenint en compte el criteri de l'OMS, es considera que una mostra de semen és teratozoospérmica quan té més d'un 96% dels espermatozoides amb anomalies en la morfologia.

Les alteracions en la forma dels espermatozoides poden provocar alteracions en els desplaçaments, en la capacitat per a penetrar en l'òvul o, fins i tot, donar lloc a embrions amb alteracions genètiques.

Si vols obtenir més informació sobre aquesta alteració seminal, et recomanem visitar el següent article: Què és la teratozoospermia? - Causes, tipus i tractaments

Combinació d’alteracions en el semen

A més de les alteracions seminals anteriorment esmentades, és possible detectar diversos paràmetres alterats en una mateixa mostra de semen.

Així, podem trobar-nos casos de:

Oligoastenospèrmia
problemes en la concentració i la mobilitat.
Oligoteratospèrmia
alteració de la concentració i la morfologia.
Astenoteratospèrmia
tant la mobilitat com la morfologia està alterades.
Oligoastenoteratozoospèrmia
problemes de mobilitat, morfologia i concentració espermàtica.

Altres indicacions

També s'aconsella la ICSI en homes que s'han realitzat una vasectomia i homes amb alguna malaltia infecciosa (VIH, hepatitis, etc.).

Un altre cas comú d'aplicació de ICSI és el cas d'homes amb semen congelat previ submissió a un tractament oncològic (radioteràpia o quimioteràpia) o per impossibilitat d'obtenir un ejaculat en condicions normals.

Respecte a l'esterilitat femenina, les causes per les quals se sol recórrer a una tècnica ICSI són menys nombroses. Es tracta de casos en els quals s'ha obtingut un baix nombre d'ovòcits després de la punció ovàrica per baixa reserva ovàrica, ovòcits amb zona pel·lúcida engrossida o quan hi ha una mala qualitat ovocitaria.

No obstant això, és un tema controvertit, ja que molts especialistes defensen que, en els casos en què els òvuls són més delicats, és més recomanable realitzar una FIV convencional pel fet que és més fisiològic i, per tant, menys agressiu per als ovòcits.

La ICSI pas a pas: fases del procés

Els passos a seguir en una ICSI són els mateixos que per a la FIV convencional, l'única diferència és en el moment de la inseminació dels ovòcits com veurem a continuació:

  1. Estimulació ovàrica controlada: la pacient rep medicació hormonal per a afavorir al maduració d'un elevat nombre d'òvuls de qualitat en el mateix cicle. Es realitzaran continus controls ecogràfics per a estudiar el desenvolupament fol·licular.
  2. Punció ovàrica o fol·licular: quan les ecografies de control indiquen que els fol·licles tenen una grandària pròxima a l'ovulació, es programa la punció. Es tracta d'una intervenció quirúrgica senzilla, realitzada baix anestèsia suau i amb una durada d'uns 30 minuts. En ella, el ginecòleg va aspirant, via vaginal, el contingut líquid dels fol·licles, on es troben els òvuls.
  3. Decumulació: en el laboratori, s'analitza el líquid obtingut en la punció a la recerca dels òvuls. Després d'un temps de repòs, es decumulen, és a dir, se'ls lleven les cèl·lules que puguin tenir al voltant. És un pas imprescindible abans de realitzar la ICSI. En el cas de la FIV convencional, es realitzarà l'endemà, ja que aquestes cèl·lules són necessàries perquè ocorri la fecundació.
  4. Recollida i preparació del semen: l'esperma és obtinguda generalment per masturbació i es prepara per a la fecundació. El procediment de preparació és conegut com a capacitació espermàtica i consisteix a separar de la mostra els espermatozoides d'elevada qualitat per a utilitzar-los en el tractament de reproducció assistida. Hi ha alguns casos en els quals la masturbació no permet obtenir espermatozoides, per la qual cosa s'intentarà obtenir-los per mitjà de biòpsia testicular o aspiració de epidídim.
  1. Microinjecció espermàtica: es tria un espermatozoide, s'aspira amb l'agulla de microinjecció i s'introdueix a l'interior de l'òvul, a l'espera que es produeixi la fecundació, és a dir, la fusió del material genètic de tots dos gàmetes.
  2. Cultiu d'embrions: després de la fecundació, es deixa que els embrions continuïn el seu desenvolupament en l'incubador. Els incubadors mantenen les condicions òptimes de temperatura, llum i humitat per al creixement embrionari.
  3. Preparació endometrial: la pacient s'haurà d'administrar, per via oral o vaginal, progesterona per a aconseguir que el seu endometri estigui receptiu i en les millores condicions perquè ocorri la implantació embrionària.
  4. Transferència embrionària: se selecciona, sobre la base de la qualitat embrionària, l'embrió o els embrions (un màxim de 3 a Espanya) que es transferiran a l'úter matern. Aquesta és una tècnica molt senzilla que dura uns pocs minuts i no requereix anestèsia. Mitjançant un catèter fi introduït en la vagina, es dipositen els embrions en el fons uterí a l'espera que implantin en l'endometri i donin inici a l'embaràs.
  5. Congelació d'embrions: els embrions de bona qualitat no transferits seran criopreservats per al seu ús en cicles posteriors.

Tècniques complementàries

En alguns casos, pot ser necessari utilitzar altres tècniques per a aconseguir l'embaràs o augmentar les probabilitats d'èxit, com per exemple:

FIV-ICSI amb biòpsia testicular
en els pacients amb azoospèrmia, es poden aconseguir espermatozoides propis mitjançant una biòpsia del testicle. En aquests casos, la tècnica d'elecció serà la ICSI.
pICSI (physiological ICSI)
mitjançant aquesta tècnica, es poden separar els espermatozoides que amb major probabilitat fecundarien en condicions fisiològiques, és a dir, de manera natural.
IMSI
és la sigla d'injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides morfològicament seleccionats. Permet seleccionar els espermatozoides amb millor morfologia abans de microinjectar-los.
ICSI amb columnes d’anexina (MACS)
permet seleccionar els espermatozoides no apoptòtics, és a dir, de millor qualitat.
FIV-ICSI amb DGP (diagnòstic genètic preimplantacional)
gràcies a l'anàlisi genètica d'una o diverses cèl·lules de l'embrió, és possible seleccionar per a transferir únicament embrions lliures de malalties genètiques.
Assisted hatching
consisteix a realitzar un orifici en la zona pel·lúcida de l'embrió per a facilitar la implantació. A pesar que aquesta tècnica ja estigui en desús en molts laboratoris, a vegades encara es realitza.

Per a conèixer totes les etapes d'aquest tractament amb millor detall, pots continuar llegint en el següent post: Com és el procés de ICSI pas a pas? - Fases del tractament

Taxes d’èxit y percentatge d’efectivitat

La probabilitat d'èxit d'aquesta tècnica varia en funció de cada cas particular. Encara que són molts els factors que poden influir en la taxa d'embaràs a través de la FIV, l'edat de la dona que se sotmet al tractament és un dels més influents.

Una aproximació de les taxes d'èxit en funció de l'edat és la següent:

  • Un 42.8% en dones menors de 35 anys.
  • Un 36.3% en dones de 35 a 39 anys.
  • Un 20% en dones majors de 40 anys.

No hem d'oblidar que aquestes taxes són molt generals i que poden canviar no només en funció del cas d'esterilitat de cada pacient, sinó també del centre reproductiu on realitzem el tractament.

També s'ha de tenir en compte quines dades s'analitzen a l'hora de realitzar les estadístiques. Per exemple, hi ha els qui consideren èxit un resultat positiu del test d'embaràs i els qui parlen d'èxit únicament en cas de naixement del nen. Per això, cal prestar especial atenció a l'hora de comparar els resultats dels tractaments de reproducció assistida entre diferents clíniques.

Possibles riscos

Els principals problemes que poden sorgir després d'un tractament amb ICSI són:

Síndrome de hiperestimulació ovàrica
és un efecte secundari a la medicació. Es deu a la resposta excessiva al tractament hormonal per a l'estimulació ovàrica. Pot donar lloc a malestar, inflor, etc. No obstant això, avui dia, ocorre en poques ocasions i pràcticament mai arriba a ser de forma greu. En aquest sentit, són fonamentals els controls ecogràfics durant l'estimulació.
Embarassos múltiples
en els cicles en els quals es transfereixen dos embrions, la probabilitat de tenir un embaràs gemel·lar és del 6%. Si es transfereixen tres, la probabilitat de tenir un embaràs gemel·lar és del 12% i de tenir un triple és del 3%. Actualment, són diversos els estudis enfocats a millorar la selecció dels embrions de major qualitat per a evitar haver de transferir més d'un. Per tant, els estudis van encaminats a millorar la taxa d'èxit de la transferència d'un sol embrió.
Avortament natural
es calcula que es produeix en el 20-22% dels casos. La majoria dels avortaments espontanis ocorre en les primeres setmanes de l'embaràs.
Embaràs ectòpic
es produeix quan l'embrió implanta en una zona extrauterina. L'estadística ens diu que entre 2 i 5 dones de cada 100 sotmeses a fecundació in vitro poden tenir un embaràs ectòpic. En els embarassos concebuts de forma natural, la probabilitat és de 1- 1,5%.

Preu de la microinjecció espermàtica

Els costos d'un tractament FIV-ICSI, igual que ocorre amb qualsevol tècnica de reproducció assistida, són variables i poden oscil·lar entre xifres molt diferents, segons el centre, la ciutat i les necessitats de cada situació d'infertilitat.

Algunes particularitats, com haver de recórrer a la donació d'òvuls o espermatozoides, realitzar el DGP o fer biòpsia de testicle, poden fer variar substancialment el preu del tractament.

En qualsevol cas i de forma generalitzada, el preu de la ICSI és de 3000 i 5000€. Generalment, no hi ha distinció en el preu per realitzar FIV convencional o ICSI, encara que pot ser que en algunes clíniques existeixi variació en funció del mètode de fecundació aplicat.

L'habitual és que el cost del tractament no inclogui la medicació d'estimulació ovàrica, per la qual cosa és important informar-se bé abans d'iniciar el procés. El cost d'aquesta medicació variarà en funció del protocol indicat pel metge. No obstant això, sol ser entre 1000 i 1200€.

Un altre aspecte a tenir en compte a l'hora de plantejar-se el cost d'una ICSI és la situació personal en la qual es troba cada parella o persona. El tractament pot resultar en èxit a la primera o, per contra, haver de repetir els cicles en més d'una ocasió. Per tant, depenent del grau d'infertilitat i dels intents que es necessitin, el preu pot variar.

Preguntes dels usuaris

En quines situacions es fa sí o sí la ICSI?

Per Dra. Susana Cortés Gallego (embriòloga senior).

La microinjecció espermàtica (ICSI) és una tècnica alternativa a la FIV convencional per a la fecundació de l'ovòcit. Un espermatozoide és seleccionat i injectat dins de cada ovòcit obtingut.

Les indicacions unànimement reconegudes de ICSI són:

  • Factor masculí sever: basta un espermatozoide aparentment normal per cada ovòcit
  • Fallada de fecundació amb FIV convencional
  • Factor ovocitari: ovòcits de mala qualitat poden dificultar la penetració de l'espermatozoide
  • Tècniques que impliquin aïllar l'òvul de les cèl·lules que l'envolten (ovodonació, diagnòstic preimplantacional…)

Quins riscos pot tenir per a la pacient un tractament de ICSI?

Per Dr. Gustavo Daniel Carti MD (ginecòleg).

La complicació més freqüent és l'embaràs múltiple determinat pel desenvolupament de múltiples fol·licles en la inseminació intrauterina (IA) i la transferència de 2 o més embrions en la fecundació in-vitro (FIV).

La síndrome de hiperestimulación ovàrica constitueix una complicació menys freqüent, però potencialment greu per a la qual detallem les estratègies de prevenció i maneig clínic. A més, es discuteixen les complicacions derivades de l'aspiració fol·licular com ara hemorràgia i infecció entre altres.

No obstant això, gràcies al desenvolupament de noves tecnologies farmacològiques i de laboratori els procediments de reproducció assistida es realitzen dins d'un marc d'àmplia seguretat.

Quins avantatges i desavantatges presenta la ICSI enfront de la FIV?

Per Aitziber Domingo Bilbao (embriòloga).

Les dues tècniques són procediments utilitzats en Reproducció Assistida i no hi ha una tècnica millor que l’altra, tot dependrà del diagnòstic de la parella a tractar.

En el cas de la FIV convencional posem en contacte l'ovòcit amb una concentració determinada d'espermatozoides perquè sigui el propi espermatozoide el que fecundi l'ovòcit, assemblant-se més a la reproducció natural.

En molts casos tenim una qualitat seminal alterada i no podem utilitzar la FIV, en aquests casos s'utilitza la ICSI que consisteix en microinjectar un espermatozoide, seleccionat subjectivament pel embriòleg, dins de l'ovòcit.

Quan es fa DGP, és millor fer FIV convencional o ICSI?

Per Rebeca Reus (embriòloga).

Quan s'aplicarà el diagnòstic genètic preimplantacional (DGP), la fecundació dels òvuls es realitza a través del mètode de ICSI per a evitar possibles interferències en els resultats del DGP.

En la FIV convencional, molts espermatozoides que han intentat penetrar l'òvul queden adherits a la superfície d'aquest i el seu contingut genètic pot ser arrossegat durant la biòpsia embrionària que es realitza en el DGP, podent alterar el resultat final d'aquesta tècnica.

És efectiva la ICSI amb biòpsia testicular?

Per Rebeca Reus (embriòloga).

Dependrà de cada cas. Si en la biòpsia testicular s'aconsegueix obtenir almenys un espermatozoide de qualitat per cada òvul a fecundar, la probabilitat d'èxit serà alta. Si, per contra, no es troben espermatozoides vius en la biòpsia, no es podrà procedir a la microinjecció.

Després de quants intents de ICSI s'aconsegueix l'embaràs?

Per Rebeca Reus (embriòloga).

Hi ha els qui aconsegueixen l'embaràs en el primer intent i els qui necessiten dos, tres, quatre o més intents per a finalment aconseguir el desitjat embaràs. Són molts els factors a considerar i, per això, no és possible establir un nombre d'intents general.

Alguns factors que influeixen són la qualitat dels òvuls i espermatozoides, la qualitat embrionària, la causa d'infertilitat i l'estat de l'endometri, entre altres.

Es fa la microinjecció espermàtica en la Seguretat Social?

Per Rebeca Reus (embriòloga).

Sí, actualment, la majoria d'unitats de reproducció assistida compten amb microinjector i, per tant, apliquen la tècnica de ICSI en els casos en què és necessari.

Per què no es fa sempre ICSI en comptes de FIV convencional?

Per Rebeca Reus (embriòloga).

Els especialistes en reproducció assistida sempre intenten resoldre els problemes de fertilitat acostant-se el més possible a la naturalitat del procés reproductiu. En la tècnica de FIV convencional, és el propi espermatozoide el que arriba fins a l'òvul i el penetra pels seus propis mitjans. Per contra, en la FIV-ICSI, és el professional el que diposita directament l'espermatozoide a l'interior del ovulo. Per tant, la FIV, s'acosta més al procés natural de cerca de l'embaràs.

A més, en la FIV convencional, existeix selecció natural de l'espermatozoide, que en ICSI es fa per criteri de l'especialista. Si un espermatozoide és capaç de fecundar a l'òvul per si només, això indica que és de bona qualitat i, per tant, que el més probable és que doni lloc a embrions viables.

D'altra banda, en ICSI fem un pas més i permetem que espermatozoides amb problemes de qualitat siguin capaços de fecundar. Per exemple, espermatozoides amb problemes de mobilitat però viables quant a altres aspectes, de forma natural o a través de FIV convencional no aconseguiran fecundar a l'òvul però sí que ho faran mitjançant la ICSI.

Fem un gran esforç per oferir-te informació de màxima qualitat.

🙏 Si us plau, comparteix aquest article si t'ha agradat. 💜💜 Ens ajudes a seguir!

Bibliografia

Aytoz A., Camus M., Tournaye H., Bonduelle M., Van Steirteghem A. and Devroey P. (1998): Outcome of pregnancies after intracytoplasmic sperm injection and the effect of sperm origin and quality on this outcome. Fertil. Steril. 70: 500-505.

Bourne H. Richings N. Harari O. Watkins W. Speirs A.L. Johnston W. I. H. Baker W.G. (1995). The use of intracytoplasmic sperm injection for the treatment of severe and extreme male infertility. Reprod Fertil Dev 7

Broekmans FJ, Kwee J, Hendriks DJ, Mol BW, Lambalk CB (2006). A systematic review of tests predicting ovarian reserve and IVF outcome. Hum Reprod Update; 12:685-718.

Bruno I, Pérez F, Tur R, Ricciarelli E, De la Fuente A, Monzó A. et al. (2005). Grupo de interés en Salud Embrionaria. Sociedad Española de Fertilidad. Embarazos múltiples derivado de FIV-ICSI en España: Incidencia y criterios sobre la transferencia embrionaria. Rev Iberoam Fertil; 22 (2): 99-110.

ESHRE Capri Workshop Group. Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) in 2006 (2007): evidence and evolution. Hum Reprod Update;13:515 – 526.

Fernández A, Castilla JA, Martínez L, Núñez AI, García-Peña ML, Mendoza JL, Blanco M, Maldonado V, Fontes J, Mendoza N (2002). Indicadores de calidad asistencial en un programa de FIV/ICSI. Rev Iberoam Fertil; 19: 249-52.

Jacob S., Drudy L., Conroy R. and Harrison R.E (1998): Outcome from consecutive in-vitro fertilization/ intracytoplasmic sperm injection attempts in the final group with urinary gonadotropins and the first group treated with recombinant follicle stimulating hormone. Hum. Reprod. 13: 1783-1787.

Johnson MD (1998). Genetic risks of intracytoplasmic sperm injection in the treatment of male infertility: recommendations for genetic counseling and screening. Fertil Steril; 70(3): 397-411.

Lanzerdorf S., Maloney M., Ackerman S., Acosta A., Hodgen G. (1988). Fertilizing potential of acrosome-defective sperm following microsurgical injection into eggs. Gamete Res

Markert Ch (1983). Fertilization of mammalian eggs by sperm injection. J Exp Zool228: 195-201.

Moomjy M, Sills ES, Rosenwaks Z, Palermo GD (1998). Implications of complete fertilization failure after intracytoplasmic sperm injection for subsequent fertilization and reproductive outcome. Hum Reprod; 13:2212 – 2216.

Palermo C.D. Cohen J. Rosenwaks Z (1996). Intracytoplasmic sperm injection: a powerful tool overcome fertilization failure. Fertil Steril 6: 899-908.

Palermo C.D., Joris H. Devroey P. Van Steirteghem A.C. (1992). Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoa into an oocyte. Lancet, 340

Palermo C.D. Cohen J. Alikani M. Adler A. Rosenwaks Z. (1995). Development and implementation of intracytoplasmic sperm injection. Reprod Fertil Dev 7

P.J. Sánchez Abad; L.M. Pastor y M. Sánchez Abad. (1999). Situación actual de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (lCSI): Principales dilemas éticos. En: Cuadernos de Bioética 1999/1ª. Asociación Española de Bioética y Ética Médica (AEBI)

Preguntes dels usuaris: 'En quines situacions es fa sí o sí la ICSI?', 'Quins riscos pot tenir per a la pacient un tractament de ICSI?', 'Quins avantatges i desavantatges presenta la ICSI enfront de la FIV?', 'Quan es fa DGP, és millor fer FIV convencional o ICSI?', 'És efectiva la ICSI amb biòpsia testicular?', 'Després de quants intents de ICSI s'aconsegueix l'embaràs?', 'Es fa la microinjecció espermàtica en la Seguretat Social?' i 'Per què no es fa sempre ICSI en comptes de FIV convencional?'.

Veure més

Autors i col·laboradors

 Aitziber Domingo Bilbao
Aitziber Domingo Bilbao
Embriòloga
Llicenciada en Biologia per la Universitat del País Basc. Té un Màster en Reproducció Humana per la Universitat Complutense de Madrid i un altre en Recerca Biomèdica per la Universitat del País Basc. Compta amb una àmplia experiència com embriòloga especialitzada en Medicina Reproductiva. Més sobre Aitziber Domingo Bilbao
Dr. Gustavo Daniel Carti
Dr. Gustavo Daniel Carti
MD
Ginecòleg
El Dr. Gustavo Daniel Carti és llicenciat en Medicina i especialitzat en tocoginecología per la Universitat de Buenos Aires. Més sobre Dr. Gustavo Daniel Carti
Número de col·legiat: 07/0711274
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embriòloga

Graduada en Bioquímica i Ciències Biomèdiques per la Universitat de València (UV) i especialitzada en Reproducció Assistida per la Universitat d'Alcalá de Henares (UAH) en col·laboració amb Ginefiv i en Genètica Clínica per la Universitat d'Alcalá de Henares (UAH). Més sobre Marta Barranquero Gómez
Número de col·legiada: 3316-CV
Dr. Miguel Dolz Arroyo
Dr. Miguel Dolz Arroyo
Ginecòleg
Llicenciat en Medicina i Cirurgia per la Facultat de Medicina de la Universitat de València en 1988 i doctorat en Medicina en 1995, amb especialitat en Obstetrícia i Ginecologia. És expert en Medicina Reproductiva, amb més de 20 anys d'experiència en el sector, i actualment és el director mèdic i fundador de FIV València. Més sobre Dr. Miguel Dolz Arroyo
Número de col·legiat: 464614458
 Rebeca Reus
Rebeca Reus
Embriòloga
Graduada en Biologia Humana (Biomedicina) per la Universitat Pompeu Fabra (UPF), amb Màster Oficial en Laboratori d'Anàlisis Clíniques per la UPF i Màster sobre la Base Teòrica i Procediments de Laboratori de Reproducció Assistida per la Universitat de València (UV). Més sobre Rebeca Reus
 Silvia Azaña Gutiérrez
Silvia Azaña Gutiérrez
Embrióloga
Graduada en Biologia Sanitària per la Universitat d'Alcalá i especialitzada en Genètica Clínica per la mateixa universitat. Màster en Biotecnologia de la Reproducció Humana Assistida per la Universitat de València en col·laboració amb l'Institut Valencià d'Infertilitat (IVI). Més sobre Silvia Azaña Gutiérrez
Número de col·legiada: 3435-CV
Dra. Susana Cortés Gallego
Dra. Susana Cortés Gallego
Embriòloga Senior
Llicenciada en Ciències Biològiques per la Universitat Complutense de Madrid i Doctorada en Fisiologia Animal Comparada per la Facultat de Ciències Biològiques. Compta amb una llarga trajectòria científica i actualment és Coordinadora de laboratoris en la clínica Tambre de Madrid. Més sobre Dra. Susana Cortés Gallego
Número de col·legiada: 17980-M
Adaptat al català per:
 Cristina  Algarra Goosman
Cristina Algarra Goosman
Psicòlega
Graduada en Psicologia per la Universitat de València (UV) i especialitzada en Psicologia General Sanitària pel Centre Universitari Superior Europeu. A més té formació específica per un Màster en Infertilitat: Aspectes Mèdics, Psicosocials i Legals Més sobre Cristina Algarra Goosman
Número de col·legiada: CV16874

Tot sobre la reproducció assistida en els nostres canals.