Les tècniques de reproducció assistida són l'última opció per a aconseguir l'embaràs en dones amb ovaris poliquístics en cas de fracassar els inductors de l'ovulació.
En funció de les proves mèdiques i del seminograma de la parella, existeixen diverses opcions:
Coit programat
En primer lloc, es pot intentar un coit programat tret que existeixin complicacions que ho impedeixin com, per exemple, una oligospèrmia en el semen de l'home.
Per a això, es controla la maduració fol·licular per ecografia i, en el moment adequat, s'administra l'hormona hCG per a trencar el fol·licle i que es produeixi l'ovulació. És llavors quan es programen les relacions sexuals entre la parella.
Si passats diversos cicles no hi ha hagut èxit, es realitzen les proves necessàries per a començar amb un tractament d'inseminació artificial (IA).
Inseminació artificial
La IA consisteix en la introducció dels espermatozoides dins del tracte reproductor de la dona de manera no natural amb una cànula d'inseminació. Si els espermatozoides aconsegueixen ascendir fins a la trompa de Fal·lopi on està l'òvul, tindrà lloc la fecundació i el posterior embaràs.
És un procediment senzill i econòmic que simplement requereix dues coses: la permeabilitat en les trompes de la dona i un nombre adequat d'espermatozoides mòbils.
Si tot està bé, una vegada ha baixat la menstruació es comença amb el tractament per a una estimulació ovàrica controlada i la inducció de l'ovulació, passos previs a la inseminació artificial.
Fecundació in vitro
En cas de diversos intents fallits d'inseminació artificial o si es detectés algun problema en la dona o en el semen de l'home, és possible recórrer a un tractament de fecundació in vitro (FIV).
Per a la FIV és necessari realitzar una estimulació ovàrica que permeti l'obtenció de diversos òvuls madurs que es recullen per punció fol·licular. A continuació, aquests òvuls són fecundats en el laboratori amb el semen de la parella. Els embrions obtinguts es desenvolupen en cultiu fins que són transferits a l'úter matern.
Aquest procés té un risc per a pacients amb SOP: la síndrome de la hiperestimulació ovàrica (SHO). Per tant, en aquestes pacients es realitza un protocol d'estimulació personalitzat que permeti el desenvolupament fol·licular múltiple sense causar SHO.
