Netejar el moc cervical en la FIV: Per què aquest pas mèdic sobra

La transferència d'embrions és un dels moments decisius en els tractaments de fertilitat. Històricament, ha existit un debat en la comunitat mèdica sobre si la presència de secrecions naturals al coll de l'úter podria dificultar la correcta implantació de l'embrió.

Per llançar llum sobre aquest interrogant, un nou estudi aleatoritzat dut a terme pels investigadors Muserref Banu Yilmaz, Belgin Devranoglu, Habibe Ayvacı Tasan, Gulsah Cetin Altıkardes, Enis Ozkaya, Ayse Nur Aksoy, Ali Cenk Ozay i Ali Irfan Guzel, vinculats a les institucions University of Health Sciences Zeynep Kamil Women and Children's Diseases, Erzurum City Hospital, Kolan British Hospital i Sanko University, ha avaluat l'efecte de l'eliminació del moc cervical abans de la transferència en dones sotmeses a FIV amb Injecció Intracitoplasmàtica d'Espermatozoides (ICSI).

A continuació tens un índex amb tots els punts que tractarem en aquest article.

Dubtes sobre el moc cervical

El maneig del moc cervical previ a la transferència embrionària és un tema que genera diversitat d'opinions. D'una banda, algunes corrents mèdiques han suggerit que aquestes secrecions podrien retenir l'embrió al catèter o alterar l'entorn intrauterí. Tanmateix, altres perspectives indiquen que el procés de neteja podria generar contraccions uterines indesitjades i disminuir les probabilitats d'implantació.

Davant d'aquesta falta de consens, aquest estudi va analitzar 183 pacients que comptaven amb, almenys, un embrió de bona qualitat i un gruix i patró endometrial adequat.

Retirar o no el moc cervical abans de la transferència embrionària

Per tractar de garantir el rigor científic, el disseny de la investigació va descartar aquells casos que presentaven un desenvolupament embrionari deficient o patologies a l'endometri. D'aquesta manera, es va assegurar que els resultats reflectissin l'impacte de la tècnica de neteja del moc cervical en condicions òptimes.

Moc cervical i transferència d'embrions

Les participants de l'estudi van ser dividides en tres grups diferents segons el protocol utilitzat per abordar la secreció cervical abans de la transferència d'embrions:

• Grup 1: Retirada del moc utilitzant un hisop de cotó.
• Grup 2: Extracció mitjançant una cànula (Pipelle).
• Grup 3: Grup de control, on no es va realitzar cap intervenció sobre el moc cervical.

És important destacar que no es van observar diferències significatives entre els grups en aspectes clau com l'edat, el temps que portaven buscant l'embaràs, els nivells hormonals basals o la resposta a l'estimulació ovàrica. Això va confirmar que totes les participants partien d'un escenari clínic molt similar.

Taxes d'embaràs clínic sense canvis

L'indicador principal de l'èxit d'aquest estudi va ser la taxa d'embaràs clínic. Després d'analitzar les dades, els investigadors van concloure que els percentatges de gestació van ser estadísticament similars en tots els escenaris estudiats (grup 1, 2 i 3).

Efecte de retirar el moc cervical en la taxa d'èxit de la ICSI

Específicament, el grup en què es va retirar el moc cervical amb hisop de cotó va registrar un 26,22% d'èxit (taxa d'embaràs clínic), el grup de la cànula un 34,42%, i el grup de control sense extracció del moc cervical va assolir un 31,14%. L'anàlisi va demostrar que el mètode utilitzat per retirar el moc cervical, o fins i tot el fet de no retirar-lo, no va influir de manera determinant en el resultat final del cicle d'ICSI.

Possibles implicacions

Les conclusions d'aquest assaig clínic són fonamentals per a l'optimització dels protocols en els centres de reproducció assistida. En evidenciar que l'extracció rutinària del moc cervical no aporta un benefici significatiu en la consecució de l'embaràs clínic, els professionals poden plantejar-se simplificar el procediment de transferència embrionària.

Això no només qüestiona pràctiques mèdiques profundament arrelades, sinó que suggereix que es poden evitar intervencions innecessàries sense posar en risc l'èxit del tractament reproductiu.

Bibliografia