Com triar la millor clínica de reproducció assistida per a mi?
Aquelles persones amb incapacitat per a concebre, ja sigui per problemes d'esterilitat en la parella, dones solteres o parelles de dones, hauran de recórrer a un tractament de fertilitat per a poder complir el seu somni: tenir al seu bebè.
Aquest és l'inici d'un dur camí que, en funció de cada pacient i la causa d'infertilitat, pot fins i tot durar diversos anys. Per això, és molt important triar el centre de reproducció assistida que millor s'adapti a les preferències de cada persona.
Per tant, no existeix una clínica de reproducció assistida que sigui la millor. Espanya compta amb multitud de centres de prestigi amb molt bons resultats i cada pacient ha de trobar aquell amb el qual se senti més a gust i li inspiri major confiança.
Des de InviTRA CAT volem ajudar als nostres lectors en aquesta difícil elecció. Per a això, hem seleccionat els factors més importants que han de valorar-se d'un centre de reproducció assistida abans de començar un tractament de fertilitat.
A continuació tens un índex amb tots els punts que tractarem en aquest article.
Índex
- 1.
- 2.
- 3.
- 4.
- 4.1.
- 4.2.
- 5.
- 6.
- 7.
- 8.
- 9.
- 10.
- 10.1.
- 10.2.
- 10.3.
- 10.4.
- 11.
- 12.
Com triar un centre de reproducció assistida?
Espanya compta amb una gran varietat de centres de reproducció assistida distribuïts per tot el territori nacional. No obstant això, és cert que la major oferta de clíniques de fertilitat es troba en ciutats grans com Madrid, Barcelona i València.
Hi ha clíniques petites, grans, més antigues, més noves, localitzades en hospitals, consultes privades, etc. Amb tanta oferta i diversitat, és normal que els pacients es trobin desorientats a l'hora de triar el centre de reproducció assistida al qual acudir.
No obstant això, a continuació comentarem els aspectes que han de tenir-se en compte a l'hora de triar una clínica de reproducció assistida.
Qualitat
En primer lloc, abans de decidir-se per una clínica de fertilitat, és important assegurar-se de què es tracta d'un centre autoritzat oficialment.
Tal com recull la Llei 14/2006 sobre Tècniques de Reproducció Humana Assistida en el seu article 17:
Tots els centres o serveis en els quals es realitzin les tècniques de reproducció assistida, o les seves derivacions, així com els bancs de gàmetes i preembrions, tindran la consideració de centres i serveis sanitaris [...] i precisaran per a la pràctica de les tècniques de reproducció assistida de la corresponent autorització específica.
Per tant, és necessari que un centre de reproducció assistida tingui aquesta autorització, la qual cosa proporciona seguretat als pacients. A més, normalment, gairebé totes les clíniques de fertilitat mostren en la seva pàgina web tots els reconeixements oficials obtinguts.
D'altra banda, la clínica ha d'estar adaptada a complir amb les lleis de protecció de dades, però garantint la traçabilitat de les mostres (tan important en un camp com és la reproducció humana assistida).
Instal·lacions
Per a realitzar un tractament de reproducció assistida, ja sigui de baixa complexitat com una inseminació artificial (IA) o d'alta complexitat com una fecundació in vitro (FIV), és primordial que el centre compti amb les instal·lacions adequades.
Des del nostre punt de vista, és imprescindible que una clínica de reproducció assistida tingui laboratori i quiròfan propi.
No obstant això, no ens referim únicament al fet que el centre de fertilitat posseeixi les instal·lacions físiques necessàries, sinó també a l'equipament i comoditats que la clínica presenta en cadascuna de les seves zones. D'aquesta manera, considerem que és important valorar les facilitats del centre de reproducció assistida en:
- Recepció.
- Sala d'espera.
- Consultes.
- Habitació de recuperació després de la punció fol·licular.
- Sala d'obtenció de les mostres de semen.
- Sala d'extracció de mostres sanguínies.
- Proves diagnòstiques
- algunes clíniques poden oferir fer totes o la majoria de proves diagnòstiques en el mateix centre.
- Urgències
- cada vegada són més les clíniques que inclouen atenció telefònica per a atendre qüestions urgents que preocupen molt als pacients com, per exemple, oblits de medicació, símptomes molt molestos, sagnats en la betaespera, etc.
- Altres especialitats
- algunes clíniques també ofereixen altres especialitats mèdiques que els seus pacients poden necessitar en un moment donat, com l'assistència psicològica o el servei d'urologia, entre altres.
- Ser un centre autoritzat.
- Disposar de les instal·lacions i tecnologies adequades i, si pot ser, de laboratori i quiròfan propi. A més, les condicions en el laboratori hauran de ser les òptimes per al desenvolupament embrionari.
- Proporcionar al pacient tota la informació possible sobre tractaments i pressupostos de manera clara.
- Comptar amb un equip de professionals en els quals el pacient confiï.
- Tenir bones taxes d'èxit.
A més, pot ser útil conèixer amb anterioritat si el centre té banc d'òvuls i/o banc de semen propi.
Claredat i transparència en la informació
El primer contacte amb la reproducció assistida pot ser difícil. No obstant això, el camí serà més suportable si la clínica té una bona política de transparència.
Informació sobre el tractament
És habitual que els pacients que acudeixen a una clínica de fertilitat per primera vegada desconeguin el funcionament del sistema reproductor. Per tant, és de summa importància que els especialistes expliquin amb total claredat quin és el problema d'esterilitat que pateixen els pacients, així com tot el relacionat amb el tractament de reproducció assistida que començaran i per què és el tractament indicat en el seu cas.
És molta informació nova que els pacients han d'assimilar de cop i això no sempre és fàcil. Tanmateix, que el centre mantingui plenament informats als pacients farà que aquests sentin que tenen el control sobre el seu tractament de fertilitat.
A més, el professional ha d'explicar tantes vegades com sigui necessari en què consistirà aquest tractament i resoldre tots els dubtes que puguin sorgir en el procés.
Claredat en el pressupost
En la mesura de les possibilitats de cada persona o parella, el preu no hauria de ser determinant per a triar una clínica de reproducció assistida. No obstant això, el cost tan elevat de molts dels tractaments de fertilitat sí que suposa una limitació per a molts pacients.
Totes les clíniques ofereixen un pressupost inicial abans de començar tot el procés del tractament reproductiu. Per això, és recomanable demanar un pressupost en dos o tres centres de fertilitat diferents per a poder comparar.
No obstant això, és molt important assegurar-se del que està i no està inclòs en aquest pressupost inicial. Algunes clíniques poden semblar a priori més barates que unes altres, però el pacient ha de tenir clar què és el que s'inclou en cadascun dels pressupostos.
D'altra banda, esmentar que el preu de la medicació hormonal no sol estar inclòs en el pressupost, ja que aquesta pot variar molt d'una pacient a una altra. Per aquest motiu, caldrà comptar amb uns 400-1.000€ addicionals dels fàrmacs hormonals.
Un altre punt que, a vegades, les clíniques no solen aclarir en els pressupostos és la seva política en cas de cancel·lació del cicle. Per exemple, si no s'obtenen ovòcits madurs o embrions viables per a transferir, el cicle es veurà cancel·lat. En aquests casos, el pacient ha de saber amb antelació quin és el cost que suposaria que el tractament es veiés cancel·lat en cadascun dels punts en els quals això pot succeir.
Finalment, dir que, en general, totes les clíniques de reproducció assistida ofereixen l'opció de finançar els tractaments.
Si vols conèixer de forma detallada els preus de totes les tècniques de reproducció assistida, pots continuar llegint aquí: Preus en reproducció assistida: inseminació artificial i FIV.
Equip de professionals
Un tractament de fertilitat consta de diversos passos que requereixen de diferents especialistes: ginecòlegs, embriòlegs, anestesistes, etc. Tots aquests professionals han d'estar qualificats i comptar amb experiència.
A més, tots els tractaments de fertilitat han de dur-se a terme de forma totalment personalitzada, ja que dependrà molt de la causa d'infertilitat, edat, analítiques hormonals, antecedents mèdics, etc. Per aquesta raó, és habitual que els pacients valorin molt que sigui un mateix mèdic el que conegui perfectament la seva situació particular i els atengui en totes les seves visites a la clínica.
Els pacients han de tenir en compte que posaran el seu tractament de reproducció assistida en mans d'un equip de professionals. Per això, aquest ha d'inspirar-los total confiança i seguretat.
D'igual manera, un altre aspecte a valorar a l'hora de triar un centre de reproducció assistida és que la clínica posi a la disposició dels pacients a una persona que els mantingui constantment informats i que resolgui tots els seus dubtes. Aquest suport potser no sembla determinant al principi, però aporta gran confiança durant tot el procés.
La reproducció assistida, com qualsevol tractament mèdic, requereix que confiïs en la professionalitat dels metges i la clínica que triïs, ja que, evidentment, no tots són iguals.
Aquesta "eina" t'enviarà un informe totalment personalitzat, amb la informació detallada del tractament que necessites, les clíniques de la teva zona que compleixen els nostres criteris de qualitat i els seus pressupostos. A més, inclou consells que et seran de gran utilitat a l'hora de fer les primeres visites a les clíniques.
Laboratori
Com hem indicat anteriorment, resulta primordial que el centre de reproducció assistida compti amb laboratori i quiròfan propi. No obstant això, aquests han de disposar de la tecnologia actualitzada que requereix realitzar qualsevol tractament de reproducció.
Altres punts a considerar són que el laboratori compti amb certificats de qualitat, que tingui les condicions adequades de neteja i esterilitat, sistemes de filtració de l'aire i unes condicions controlades i òptimes per al desenvolupament embrionari.
Finalment, és interessant conèixer quines tecnologies tenen en el laboratori. Per exemple, el pacient pot preguntar si disposen d'incubadors time-lapse com Geri o Embryoscope, ja que aquests permeten realitzar una millor selecció de l'embrió a transferir.
Taxes d'èxit
Quan els pacients volen conèixer les taxes d'èxit d'una clínica de reproducció assistida, han de saber que les úniques taxes oficials són les que emet la Societat Espanyola de Fertilitat (SEF) en el seu Registre Nacional d'Activitat. És per això que cal consultar aquest Registre abans de deixar-se engalipar per les taxes d'èxit que publica la pròpia clínica.
D'altra banda, és molt important saber en tot moment a què es refereix la clínica de fertilitat amb "taxa d'èxit". Sota aquest concepte, poden estar parlant de taxa de fecundació, taxa de transferència, taxa d'implantació, taxa de gestació, taxa de part o taxa de nounat viu.
No obstant això, resulta obvi que no es poden comparar dues taxes d'èxit quan una està referida, per exemple, a la taxa d'implantació i, l'altra, a la taxa de nounat viu.
Condicions de la primera visita
Un dels aspectes que més valoren els pacients per a decidir-se per una clínica de fertilitat és com s'han sentit en ella. Per aquest motiu, resulta altament recomanable triar centres de reproducció assistida que ofereixin una primera visita gratuïta.
D'aquesta manera, es podran conèixer diverses clíniques sense que existeixi un compromís econòmic amb elles. Això permetrà al pacient comparar el tracte rebut i decidir lliurement quin és el centre triat per a realitzar el tractament reproductiu.
A més, aquest primer contacte permet fer-se una idea més clara de les proves a realitzar, els passos a seguir i, si es realitza en diverses clíniques, proporcionarà diverses opinions mèdiques.
Serveis disponibles
Un altre punt a tenir en compte per als pacients que es troben en cerca d'un centre de reproducció assistida és la quantitat de serveis que la clínica posa a la seva disposició. Entre aquests serveis es poden trobar els següents:
A més, serà important consultar l'horari de la clínica per a saber quins dies romanen oberts. Encara que els especialistes mèdics no passin consulta els caps de setmana, és important que la clínica sí que realitzi processos importants com la punció fol·licular o la transferència embrionària en dissabtes i diumenges, ja que per a garantir l'èxit del tractament no és convenient avançar o retardar aquests processos.
Preguntes dels usuaris
Quan és necessari acudir a una clínica de reproducció assistida per a aconseguir un embaràs?
Es considera que una parella té problemes de fertilitat quan, després d'un any de relacions sexuals continuades, no es produeix la gestació. A partir d'aquest moment, es recomana acudir a una clínica de fertilitat per a començar a fer proves diagnòstiques, esbrinar quina és la possible causa d'esterilitat i indicar un tractament adequat.
Quins requisits cal tenir en compte per a triar una clínica de fertilitat?
Quan es triarà una clínica de reproducció assistida és important que aquesta compleixi amb uns certs requisits:
A més, pot ser interessant tenir en compte si la clínica ofereix primeres visites de manera gratuïta o si disposa d'altres serveis com a atenció psicològica.
És important la ubicació per a triar una clínica de reproducció assistida?
La zona on es troba un centre de reproducció assistida pot ser un factor que els pacients tinguin en compte a l'hora de decidir-se per una clínica o una altra. No obstant això, la ubicació no hauria de ser un factor determinant a l'hora de triar un centre de fertilitat.
És cert que les visites a la clínica poden ser freqüents durant el tractament de reproducció assistida, la qual cosa fa que els pacients considerin la distància a recórrer. Malgrat això, sol ser habitual que la clínica que millor s'adapta a les necessitats de cada dona o parella no és la més pròxima. Per aquest motiu, la ubicació no hauria de ser clau en l'elecció del centre de reproducció assistida al qual acudir.
Hi ha alguna edat màxima per a poder fer un tractament de fertilitat en una clínica?
Sí i no. En principi, la llei 14/2006 no indica res sobre una edat màxima per a ser mare. No obstant això, existeix un consens entre els professionals de reproducció assistida a Espanya per a no acceptar a dones majors de 49 anys a causa dels riscos que suposa un embaràs d'aquestes característiques per a la mare i el futur bebè. No obstant això, avui dia hi ha algunes poques clíniques que accepten a dones fins a 53 anys si aquestes gaudeixen de bona salut.
Lectura recomanada
Si vols obtenir informació detallada sobre les clíniques de reproducció assistida que hi ha a Espanya i fer-te una idea aproximada dels seus serveis, t'animem a visitar el nostre directori de centres en el següent enllaç: Clíniques de reproducció assistida a Espanya.
Per a llegir una mica més sobre les tècniques de reproducció assistida, saber les diferències i quan estan indicades, pots accedir al següent post: Diferències i complexitat de les tècniques de reproducció assistida.
Fem un gran esforç per oferir-te informació de màxima qualitat.
🙏 Si us plau, comparteix aquest article si t'ha agradat. 💜💜 Ens ajudes a seguir!
Bibliografia
ACE, Association of Clinical Embryologists (2003). Accreditation Standards and Guides for IVF Laboratories.
Alper M, Brinsden PR, Fischer R, Wikland M (2002). Is your IVF program good? Hum Reprod; 17: 8-10.
ASRM, American Society for Reproductive Medicine (2002). Revised minimum standards for in vitro fertilization, gamete intrafallopian transfer, and related procedures. A Practice Committee Report. Guidelines and Minimum Standards.
Alberto Reche y Manuel Martínez Moya. Manual de Buena Práctica Clínica en Reproducción Asistida. Sociedad Española de Fertilidad (SEF).
Brian, K. (2010). The Complete Guide to IVF: An Insider’s Guide to Fertility Clinics and Treatments. Published by Hachette Digital, Londres
Fernández A, Castilla JA, Martínez L, Núñez AI, García-Peña ML, Mendoza JL, Blanco M, Maldonado V, Fontes J, Mendoza N (2002). Indicadores de calidad asistencial en un programa de FIV/ICSI. Rev Iberoam Fertil; 19: 249-52.
Gianaroli L, Plachot M, van Kooij R, Al-Hasani S, Dawson K, DeVos A, Magli MC, Mandelbaum J, Selva J, van Inzen W (2000). ESHRE guidelines for good practice in IVF laboratories. Committee of the Special Interest Group on Embryology of the European Society of Human Reproduction and Embryology. Hum Repro; 15: 2241-6
González E, Castilla JA, Magán R, Ortiz A, Ortiz-Galisteo JR, Aguilar J, Maldonado V, Fontes J, Martínez L, Mendoza N (2004). Consentimientos informados de reproducción asistida y legibilidad lingüística. Rev Iberoam Fertil; 21: 69-74.
ISO 9001, 2000. Quality management systems –requirements International Organization for Standardization, Geneva.
Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. Jefatura del Estado «BOE» núm. 126, de 27 de mayo de 2006 Referencia: BOE-A-2006-9292.
Lyneé Madiera, J. (2018). Taking Baby Steps: How Patients and Fertility Clinics Collaborate in Conception. By The Regnets of the University of California. University of California Press, Oakland, California
Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2017-Registro SEF (ver)
Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Sistema de calidad. En: Recursos materiales y humanos en tratamientos de reproducción (Cap. 38)
Wikland M, Sjöblom C (2000). The application of quality systems in ART programs. Mol Cell Endocrinol; 166: 3-7.