Afecten les relacions sexuals a la transferència embrionària?
És molt comú que les parelles que comencen un tractament de reproducció assistida tinguin el dubte de si mantenir relacions sexuals durant el tractament pot afectar d'alguna manera el resultat del mateix.
La veritat és que hi pot haver varietat d'opinions entre els especialistes de la reproducció assistida sobre si les relacions sexuals a prop de la transferència embrionària tenen avantatges o desavantatges en el resultat d'un tractament de fertilitat.
A continuació tens un índex amb tots els punts que tractarem en aquest article.
Índex
- 1.
- 1.1.
- 1.2.
- 1.3.
- 2.
- 3.
- 3.1.
- 3.2.
- 4.
- 5.
Relacions sexuals i transferència embrionària
Una pregunta comuna quan es realitza un tractament de fertilitat és si la parella pot mantenir relacions sexuals o no.
Per això, parlarem dels possibles inconvenients i dels possibles beneficis que pot tenir mantenir relacions sexuals a prop del moment de la transferència embrionària.
Possibles inconvenients
En principi, és possible pensar que les contraccions uterines pel coit i l'orgasme poden afectar la implantació. No obstant això, això no té per què ser així. Les parelles que busquen un embaràs de manera natural poden tenir relacions sexuals després de concebre, sense saber-ho, i no sembla afectar l'assoliment de l'embaràs.
Tanmateix, es recomana no mantenir relacions sexuals des d'abans de la punció ovàrica i fins a una setmana després de la transferència embrionària. Alguns especialistes aconsellen mantenir l'abstinència fins a la prova d'embaràs.
La causa d'aquesta recomanació, més que l'afectació al resultat del cicle, és l'augment de la mida dels ovaris amb l'estimulació ovàrica. Això pot fer que les relacions sexuals siguin doloroses i, a més, incrementa el risc de complicacions com la torsió ovàrica.
La torsió ovàrica és una complicació que pot sorgir perquè l'ovari gira i rota la seva posició. Això dificulta l'entrada de sang a l'ovari i requereix d'una cirurgia d'urgència per resoldre la situació.
A més, en un tractament de reproducció assistida que no ha requerit estimulació ovàrica (transferència d'embrions congelats, embrioadopció, ovodonació), també es recomana esperar 2-3 dies fins a mantenir relacions sexuals després de la transferència. En aquest cas, l'explicació és que amb la transferència s'ha danyat la barrera que suposa el moc cervical per a l'entrada de microorganismes cap a l'úter. Per tant, hi podria haver un risc augmentat d'infecció amb les relacions sexuals.
D'altra banda, també podria incrementar-se el risc d'embaràs múltiple si es mantenen relacions sexuals durant el tractament de reproducció assistida.
Un altre possible inconvenient és que, si el resultat de la FIV és negatiu, la parella pot sentir-se culpable. En aquesta situació, és habitual buscar qualsevol fet concret que hagi pogut portar a aquest resultat no desitjat.
Possibles beneficis
Malgrat el que s'ha esmentat, alguns estudis mostren que mantenir relacions sexuals durant un cicle de FIV podria ser beneficiós. Aquest benefici podria ser atribuït al fet que la presència de plasma seminal en el tracte reproductor femení podria afavorir el desenvolupament embrionari i la implantació.
Un dels possibles motius és que la presència de certes substàncies del plasma seminal podria afavorir la tolerància immunològica materna cap a l'embrió (el qual només comparteix la meitat del seu material genètic i requereix aquesta tolerància per evitar una resposta immune materna adversa).
Per això, hi ha qui defensa que les relacions sexuals en els dies propers a la transferència embrionària podrien millorar la probabilitat que la implantació i el desenvolupament embrionari primerenc sigui exitós.
Això no obstant, es requereix més investigació sobre aquest tema.
Tanmateix, en el cas de mantenir relacions sexuals, cal tenir en compte que s'ha de respectar el temps d'abstinència ejaculatòria (2-5 dies) abans de lliurar la mostra seminal per a la FIV. Així, es pretén que la qualitat seminal de la mostra sigui òptima, ja que aquesta podria veure's afectada per una abstinència major o inferior.
Recomanacions generals
De manera general, és habitual que es recomani a la parella abstenir-se de mantenir relacions sexuals abans i després de la transferència embrionària.
Els possibles riscos, la manca d'evidència científica sòlida que doni suport als seus beneficis i la possible culpabilitat que pugui sentir la parella davant d'un resultat negatiu, fan que evitar les relacions sexuals durant el tractament de reproducció assistida sigui l'opció més comuna.
Relacions sexuals durant l'embaràs
Durant l'embaràs es poden mantenir relacions sexuals si ambdós membres de la parella s'hi senten còmodes i ho desitgen. No obstant això, pot haver-hi certes situacions en l'embaràs en què és preferible evitar les relacions sexuals. Entre elles, es troben les següents:
- Insuficiència cervical.
- Placenta prèvia.
- Antecedents o risc de part prematur.
- Antecedents o risc d'avortament espontani.
- Sagnat vaginal del qual es desconeixen les causes.
- Pèrdua de líquid amniòtic.
- Embaràs múltiple.
Per això, el més prudent és consultar sempre amb l'especialista que estigui portant l'embaràs.
Ell és qui millor coneix cada situació particular i podrà aconsellar la parella segons el seu cas concret.
Preguntes dels usuaris
És recomanable tenir relacions sexuals després d'una transferència embrionària?
La majoria d'especialistes desaconsellen les relacions sexuals després de la transferència, ja sigui per produir contraccions uterines que afectarien la implantació, per generar un esforç físic que impediria la implantació embrionària o per altres motius.
També hi ha altres corrents que atribueixen efectes beneficiosos a les relacions sexuals, per exemple per estimular la tolerància immunològica necessària perquè l'embrió implanti després de la transferència. Hi ha pocs estudis científics seriosos sobre aquest tema i, per tant, tenen escassa evidència científica.
En general, les relacions sexuals se solen prohibir en la majoria dels centres, més que basant-se en una evidència científica, amb l'objectiu de salvaguardar el benestar psicològic de la parella en cas de resultat no desitjat. Les parelles que presenten avortaments o negatius després de les transferències solen buscar fets concrets i fins i tot culpables per tal d'explicar aquest resultat advers. En moltes ocasions la sensació de culpabilitat és cap als membres de la parella, la qual cosa és tremendament perjudicial en un procés de fertilitat.
Es poden mantenir relacions sexuals després de la transferència embrionària o s'ha de fer repòs?
La recomanació més comuna és la de no mantenir relacions sexuals fins a una setmana després de la transferència embrionària (o fins a la prova d'embaràs).
No obstant això, això no significa que s'hagi de fer repòs després de la transferència d'embrions. El millor és que la dona porti una vida normal, seguint la seva rutina habitual, però evitant els grans esforços físics.
Lectures recomanades
Si vols saber molt més sobre el procés de transferència embrionària, et recomanem llegir el següent article: Transferència d'embrions: quan i com es fa.
Fem un gran esforç per oferir-te informació de màxima qualitat.
🙏 Si us plau, comparteix aquest article si t'ha agradat. 💜💜 Ens ajudes a seguir!
Bibliografia
Aoki Y, Kumakiri J, Itakura A, Kikuchi I, Takahashi N, Satoru T. Should sexual intercourse be avoided during the embryo transfer cycle? Life-threatening ruptured heterotopic pregnancy after single thawed embryo transfer: case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 2017;44(3):489-491. (Veure)
Ata B, Abou-Setta AM, Seyhan A, Buckett W. Application of seminal plasma to female genital tract prior to embryo transfer in assisted reproductive technology cycles (IVF, ICSI and frozen embryo transfer). Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 28;2(2):CD011809. (Veure)
Barad DH. Hypothesis: does exposure to sperm lead to pregnancy? BJOG. 2019 Jan;126(2):226. (Veure)
Crawford G, Ray A, Gudi A, Shah A, Homburg R. The role of seminal plasma for improved outcomes during in vitro fertilization treatment: review of the literature and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2015 Mar-Apr;21(2):275-84. (Veure)
Hosoya S, Kasahara Y, Komazaki H, Kishi H, Takano H, Okamoto A. A rare case of heterotopic pregnancy after a single embryo transfer: A case report and literature review. J Obstet Gynaecol Res. 2021 Oct;47(10):3707-3711. (Veure)
Mains L, Ryan G, Sparks A, Van Voorhis B. Sextuplets: an unusual complication of single embryo transfer. Fertil Steril. 2009 Mar;91(3):932.e1-2. (Veure)
Milki AA, Hinckley MD, Grumet FC, Chitkara U. Concurrent IVF and spontaneous conception resulting in a quadruplet pregnancy. Hum Reprod. 2001 Nov;16(11):2324-6. (Veure)
Nawroth F, von Wolff M. Seminal Plasma Activity to Improve Implantation in In Vitro Fertilization-How Can It Be Used in Daily Practice? Front Endocrinol (Lausanne). 2018 Apr 27;9:208. (Veure)
Ola B, Hammadieh N, Papaioannou S, Afnan M, Sharif K. The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction. Hum Reprod. 2001 Sep;16(9):2029-30. (Veure)
Saccone G, Di Spiezio Sardo A, Ciardulli A, Caissutti C, Spinelli M, Surbek D, von Wolff M. Effectiveness of seminal plasma in in vitro fertilisation treatment: a systematic review and meta-analysis. BJOG. 2019 Jan;126(2):220-225. (Veure)
Tremellen KP, Valbuena D, Landeras J, Ballesteros A, Martinez J, Mendoza S, Norman RJ, Robertson SA, Simón C. The effect of intercourse on pregnancy rates during assisted human reproduction. Hum Reprod. 2000 Dec;15(12):2653-8. (Veure)
von Wolff M, Rösner S, Germeyer A, Jauckus J, Griesinger G, Strowitzki T. Intrauterine instillation of diluted seminal plasma at oocyte pick-up does not increase the IVF pregnancy rate: a double-blind, placebo controlled, randomized study. Hum Reprod. 2013 Dec;28(12):3247-52. (Veure)