La integritat del material genètic de l'espermatozoide és vital per aconseguir un embaràs reeixit. Investigadors com Sandro C. Esteves i Peter Humaidan, pertanyents a centres com ANDROFERT, la Universitat de Campinas, la Universitat d'Aarhus i l'Hospital Regional de Skive, han analitzat a fons com els danys en aquest ADN afecten la reproducció.
A continuació tens un índex amb els 7 punts que tractarem en aquest article.
Què és la fragmentació de l'ADN espermàtic
Es tracta de petites trencaments o lesions en les cadenes d'ADN que es troben dins dels espermatozoides. Quan aquestes ruptures superen la capacitat natural que té l'òvul per reparar-les, fet que succeeix amb major freqüència a mesura que avança l'edat materna, els resultats reproductius poden empitjorar.
Aquesta situació augmenta el risc de fallades d'implantació, pèrdues d'embaràs i pot comprometre la salut del futur nadó.
Causes de la fragmentació de l'ADN en esperma
Una de les hipòtesis explica l'origen d'aquest dany mitjançant un procés de dues etapes. Primer, es produeix un error durant la formació de l'espermatozoide al testicle, deixant el seu material genètic vulnerable.
Segon, aquest espermatozoide pateix el que es coneix com estrès oxidatiu, la qual cosa acaba de trencar les cadenes del seu ADN. Les causes més comunes inclouen:
- Edat paterna avançada: amb el pas dels anys, disminueixen les defenses antioxidants de l'home i s'acumulen més danys genètics en l'esperma.
- Factors d'estil de vida: condicions com l'obesitat, la diabetis o el tabaquisme augmenten la inflamació i el dany cel·lular.
- Condicions mèdiques: infeccions en el tracte genital i el varicocele (venes dilatades a l'escrot) són factors de risc determinants.
Aquests factors demostren que la qualitat de l'esperma és altament sensible a l'entorn i a la salut general de l'home.
Quan s'ha de fer una prova d'esperma
Una anàlisi de semen convencional, o seminograma, no detecta aquestes lesions, ja que només avalua la forma, quantitat i mobilitat dels espermatozoides. Per això, existeixen proves avançades específiques (com TUNEL, SCSA, SCD i Comet) que avaluen directament els nivells de ruptura genètica.
En general, no recomanen fer aquesta prova a tots els pacients, sinó només en casos específics:
- Palles amb infertilitat d'origen desconegut o quan han fallat tractaments previs de reproducció assistida.
- Pacients que han patit avortaments de repetició.
- Homes amb varicocele clínic o aquells que presentin una edat paterna avançada.
També amb infecció en el tracte genital, exposició a toxines i estats d'estrès oxidatiu sistèmic com obesitat, diabetis o tabaquisme.
Solucions eficaces davant l'ADN danyat
Afortunadament, molts dels factors que causen aquest dany són modificables. El primer abordatge clínic sol incloure canvis en l'estil de vida, la reducció de pes, el tractament de possibles infeccions genitals o la reparació quirúrgica del varicocele. També es pot recórrer als antioxidants, tot i que sempre sota estricta indicació mèdica, així com reduir el temps d'abstinència ejaculatòria.
Si després d'un cicle complet de formació espermàtica (aproximadament tres mesos) el nivell de fragmentació de l'ADN espermàtic continua sent elevat, existeixen alternatives. Una de les opcions més destacades quan la fragmentació continua elevada després d'esforços per optimitzar-la, és utilitzar espermatozoides extrets directament del testicle. Aquests espermatozoides testiculars gairebé no han patit estrès oxidatiu i, per tant, presenten menys trencaments en el seu ADN, la qual cosa ha demostrat una reducció significativa en les taxes d'avortament espontani en aquests pacients.
Comunitat i Suport
A inviTRA treballem perquè la informació mensual i rigorosa sigui accessible per a tothom. Si aquest article t'ha ajudat, considera donar-nos suport perquè puguem seguir acompanyant més persones en el seu camí cap a la maternitat i paternitat.
Bibliografia
Esteves SC, Humaidan P. Sperm DNA fragmentation: how to test, when to test, and what to do with abnormal results-a pragmatic mini-review for clinical practice. Hum Reprod. 2026 Apr 28:deag056. doi: 10.1093/humrep/deag056. Epub ahead of print. PMID: 42049202. (Veure)
Autor
Tot sobre la reproducció assistida en els nostres canals.
