Quins són els riscos en l’embaràs per ovodonació?
La fecundació in vitro (FIV) amb òvuls de donant, també coneguda com ovodonació, és una opció reproductiva que ofereix elevades taxes d'embaràs en utilitzar òvuls procedents de dones joves i sanes. És per això que es considera un tractament de fertilitat amb pocs riscos per a la receptora, ja que no se li realitzarà la punció ovàrica.
Les dones que se sotmeten a una ovodonació, únicament, hauran d'administrar-se estrògens i progesterona per preparar l'endometri per a la transferència embrionària.
Tot i això, és cert que la FIV amb ovodonació suposa un gran dol per als pacients al no poder aportar la seva càrrega genètica. Això pot comportar diversos problemes psicològics en la dona.
A continuació tens un índex amb tots els punts que tractarem en aquest article.
Índex
- 1.
- 2.
- 3.
- 3.1.
- 4.
- 4.1.
- 4.2.
- 4.3.
- 5.
Riscos en la preparació endometrial
L'ovodonació és un tractament de fertilitat indicat en aquelles dones que, per diferents raons, no poden utilitzar els seus propis òvuls per donar lloc a un embrió evolutiu i sa. Aquesta tècnica reproductiva estaria indicada en pacients amb edat avançada, fallada ovàrica oculta, anomalies genètiques, avortaments repetits, menopausa, etc.
Per tant, el primer pas per a la receptora en una ovodonació és la preparació del seu endometri. És fonamental que l'endometri tingui un gruix i un aspecte trilaminar el dia de la transferència. Això ajudarà a fer que l'embrió pugui implantar-se i tingui lloc l'embaràs. Si el dia de la transferència embrionària l'endometri és massa prim, l'embrió no serà capaç d'unir-s'hi.
La preparació de l'endometri es pot realitzar de manera natural, encara que el més habitual és que s'administri medicació hormonal. La receptora es prendrà estrògens i progesterona fins que es vegi ecogràficament l'endometri amb el gruix i l'aspecte desitjat.
En administrar-se hormones de manera exògena, és possible que la pacient senti algunes molèsties com mal de cap, nàusees, sensibilitat mamària, cansament, etc. No obstant això, aquests símptomes solen ser lleus i desapareixen al cap de poc temps en la dona.
Quins són els riscos de la transferència?
La transferència embrionària és un pas de la FIV i consisteix a dipositar els embrions a l'úter mitjançant una fina cànula. Aquest procediment es realitza de manera ecoguiada i no té molta complexitat. És per això que els riscos associats a la transferència d'embrions són escassos.
Tot i això, com en qualsevol altre procediment, és possible associar alguns factors de risc a la transferència. Per exemple, hi ha possibilitat que l'embrió quedi adherit a la cànula de transferència. Això és fàcil de detectar ja que la cànula sempre es revisa després de ser inserida a l'úter. D'aquesta manera, si l'embrió hagués quedat adherit a la cànula, s'observaria al laboratori.
Una altra incidència que s'associa a la transferència embrionària és que la dona pot presentar un petit sagnat després del procediment o dificultat per a l'entrada de la cànula per tenir un cèrvix estret.
En rares ocasions, la dona sent dolor durant la transferència embrionària. Tampoc és habitual que ocorrin infeccions després d'aquest procediment.
Riscos de l'embaràs per FIV amb òvuls de donant
Hi ha persones que creuen que existeixen majors riscos en els embarassos d'ovodonació que quan s'utilitzen òvuls propis; mentre que altres pensen el contrari ja que s'utilitzen òvuls de noies joves.
La veritat és que els riscos en l'embaràs dependran de la situació de cada dona i de les seves característiques. Gran part de les pacients que recorren a l'ovodonació tenen edat avançada. És per això que els perills de l'embaràs augmenten, independentment de la procedència dels òvuls.
A mesura que augmenta l'edat de la dona, hi ha majors riscos en l'embaràs.
A continuació, se'n comenten alguns:
- Diabetis gestacional.
- Hipertensió arterial o preeclàmpsia.
- Part prematur.
- Baix pes en néixer.
A més, si succeís un embaràs múltiple en dones d'edat avançada, el risc de patir aquestes complicacions també augmentaria. Per això, sempre es recomana transferir un únic embrió.
No obstant això, gràcies a l'ovodonació en dones d'edat avançada, la probabilitat de patir un avortament espontani es redueix.
Dol genètic de l'ovodonació
Una de les coses que més es pensa quan l'opció reproductiva aconsellada és l'ovodonació és la semblança física del nadó i la seva genètica. Molts pacients no veuen senzill el fet de no ser els pares genèticament parlant quan s'opta per donants. És per això que poden sorgir dubtes associats a la relació genètica del seu futur nadó.
Aquests dubtes que poden aparèixer en la FIV amb ovodonació és el que es coneix com dol genètic.
Cada vegada són més les clíniques de fertilitat que ofereixen un suport psicològic per afrontar una ovodonació, o qualsevol altre tractament de fertilitat.
Preguntes dels usuaris
Usar òvuls de donant comporta menys riscos en l'embaràs?
No. Quan es recorre a la ovodonación es redueix la possibilitat de tenir embrions alterats genèticament i, per tant, el risc d'avortament.
No obstant això, els riscos associats a l'embaràs són els mateixos que si s'utilitzen òvuls propis. És important tenir en compte que l'edat materna avançada i les gestacions múltiples poden ocasionar alguns riscos durant la gestació com la preeclàmpsia, la diabetis gestacional, etc.
L'embaràs per ovodonación té més riscos?
En principi, els riscos d'un embaràs per ovodonación serien similars als d'un embaràs amb òvuls propis. Cal tenir en compte que l'edat materna avançada o, per exemple, un embaràs múltiple, augmentarien la possibilitat que ocorrin complicacions en l'embaràs com a diabetis gestacional o preeclàmpsia.
No obstant això, quan es recorre a la ovodonación, la probabilitat que els embrions estiguin alterats genèticament es redueix, per la qual cosa es reduiria així el risc de tenir un avortament.
Què és el dol genètic de la ovodonación?
Una de les coses en les quals més pensen els pacients quan l'opció reproductiva indicada és la ovodonación és en la genètica i la semblança física del bebè.
Aquests dubtes que poden aparèixer en una FIV amb ovodonación és el que es coneix com a dol genètic i afortunadament cada vegada més clíniques de reproducció assistida compten amb un servei de psicologia per a ajudar els pacients que se sotmetran a una ovodonación (o, en general, a qualsevol tractament de reproducció assistida) si consideren que el necessiten.
Fem un gran esforç per oferir-te informació de màxima qualitat.
🙏 Si us plau, comparteix aquest article si t'ha agradat. 💜💜 Ens ajudes a seguir!
Bibliografia
Braga DP, Setti AS, Figueira RC, Azevedo Mde C, Iaconelli A Jr, Lo Turco EG, Borges E Jr. Freeze-all, oocyte vitrification, or fresh embryo transfer? Lessons from an egg-sharing donation program. Fertil Steril. 2016 Sep 1;106(3):615-22 (Veure)
Glujovsky D, Pesce R, Fiszbajn, G, Sueldo C, Hart RJ, Ciapponi A. Endometrial preparation for women undergoing embryo transfer with frozen embryos or embryos derived from donor oocytes. Cochrane Gynaecology and Fertility Group 2010 (Veure)
Golombok S, Ilioi E, Blake L, Roman G, Jadva V. A longitudinal study of families formed through reproductive donation: Parent-adolescent relationships and adolescent adjustment at age 14. Dev Psychol. 2017 Oct;53(10):1966-1977. doi: 10.1037/dev0000372 (Veure)
Watters M1, Noble M2, Child T3, Nelson S4 Short versus extended progesterone supplementation for luteal phase support in fresh IVF cycles: a systematic review and meta-analysis. Reprod Biomed Online. 2019 Oct 24. pii: S1472-6483(19)30785-0. doi: 10.1016/j.rbmo.2019.10.009 (Veure)