Ser mare a partir dels 30 anys – Avantatges i inconvenients

Avui dia és molt habitual que una dona arribi als 30 anys sense haver tingut fills. Aquest fet pot deure's al fet que la dona no desitja la maternitat, o al fet que ha pres la decisió de retardar el moment de quedar embarassada.

La decisió de ser mare més endavant pot estar més o menys forçada per les seves circumstàncies personals. No haver assolit una estabilitat laboral, econòmica o sentimental són motius freqüents pels quals una dona decideix ajornar el moment de tenir fills i ser mare als 30.

No obstant això, el temps és or i això també es compleix quan parlem, sobretot, de fertilitat femenina.

A continuació tens un índex amb tots els punts que tractarem en aquest article.

Com influeix l'edat en la fertilitat a partir dels 30?

Encara que a priori ens sembli que encara és jove, en general, es considera com a edat materna avançada a partir dels 35-38 anys. No en va, es recomana acudir a una consulta d'infertilitat si no s'ha aconseguit l'embaràs després d'1 any de relacions sexuals sense protecció, o després de 6 mesos si la dona és major de 35 anys.

Això és a causa que la fertilitat femenina està estretament relacionada amb l'edat, de tal manera que comença a trobar-se un declivi en les capacitats reproductives de la dona a partir dels 35 anys aproximadament. Per tant, podríem dir que hi ha un punt d'inflexió a mitjans de la trentena en la fertilitat femenina.

Infertilitat amb més de 35 anys

Avantatges de ser mare a partir dels 30 anys

Sembla evident que, si s'ha retardat la maternitat fins als 30 anys per tenir certa estabilitat econòmica i sentimental, la situació serà més propícia per afrontar l'arribada d'un nadó. En moltes ocasions, ser mare als 30 també permet a aquestes dones tenir una dedicació que abans no haurien pogut oferir a la seva descendència.

D'altra banda, la maduresa i l'experiència que ha adquirit una persona major de 30 anys seran de gran ajuda per a l'educació del futur fill.

Quins beneficis aporta ser mare a partir dels 30?

A més, si s'ha esperat durant cert temps que arribés el moment oportú per quedar embarassada, les ganes i la il·lusió amb què es viurà la gestació seran insuperables.

Inconvenients de quedar embarassada als 30

El primer inconvenient que pot trobar-se una dona que desitja quedar embarassada a partir dels 30 anys és la pròpia dificultat per obtenir l'embaràs. La reserva ovàrica d'una dona, és a dir, el nombre d'òvuls que contenen els seus ovaris, va disminuint fins a esgotar-se per complet en la menopausa.

No obstant això, no només es veu reduïda la quantitat d'òvuls, sinó que també disminueix la qualitat d'aquests. Això està estretament relacionat amb la taxa d'aneuploïdies (alteracions del nombre de cromosomes), la qual cosa donarà lloc a una major probabilitat d'avortament espontani o de tenir nadons amb síndrome de Down, per exemple.

Riscos de l'embaràs a partir dels 30

Per tant, l'edat materna constitueix un factor important a l'hora d'avaluar el risc d'aneuploïdia fetal. No obstant això, avui dia també existeixen cribratges prenatals no invasius que poden descartar certes anomalies cromosòmiques freqüents del fetus amb una mostra sanguínia de la mare.

Malgrat això, també existeixen altres riscos relacionats amb l'embaràs a partir dels 30:

• Restricció del creixement fetal.
• Diabetis gestacional.
• Preeclàmpsia.
• Part preterme.
• Risc de cesària.
• Embaràs ectòpic.

Inconvenients de ser mare a partir dels 30

Tots aquests factors s'han de tenir en compte a l'hora de prendre la decisió de quan afrontar una maternitat.

Què fer si vols ser mare després dels 30?

Aquelles dones que es plantegin ser mares a partir dels 30 anys, el recomanable seria planificar l'embaràs tenint en compte tant la seva salut general com la seva situació reproductiva. Malgrat que la majoria de les dones d'aquesta edat poden intentar quedar embarassades de manera natural, existeixen algunes recomanacions que poden afavorir una planificació adequada de la maternitat:

• Realitzar una consulta preconcepcional: acudir al ginecòleg abans de buscar l'embaràs permet revisar els antecedents mèdics, les malalties existents, la medicació habitual i altres factors que puguin influir en la gestació.
• Mantenir hàbits de vida saludables: seguir una alimentació equilibrada, practicar activitat física regularment, evitar el tabac i l'alcohol i mantenir un pes adequat contribueix a millorar la salut abans de l'embaràs.
• Prendre àcid fòlic: es recomana començar la suplementació abans de la concepció, seguint les indicacions mèdiques, per reduir el risc de defectes del tub neural en el futur nadó.
• Conèixer el cicle menstrual: identificar els dies fèrtils pot ajudar a augmentar les possibilitats d'embaràs natural, especialment quan es mantenen relacions sexuals durant els dies propers a l'ovulació.
• Valorar la salut reproductiva: en determinades circumstàncies, com ara cicles menstruals irregulars, antecedents d'endometriosi o dificultats prèvies per concebre, pot ser recomanable realitzar un estudi de fertilitat.

Consells per aconseguir l'embaràs als 30

En definitiva, disposar d'informació sobre la fertilitat i rebre assessorament mèdic quan sigui necessari permet afrontar la recerca de l'embaràs amb major coneixement.

Reproducció assistida per ser mare després dels 30

Pel que fa a les tècniques de reproducció assistida (TRA), l'èxit d'aquests tractaments també es veu influït per l'edat.

A més, la baixa resposta als tractaments d'estimulació ovàrica és més comuna en dones majors de 35 anys. Això suposa un augment en la taxa de cancel·lació per baixa resposta amb l'edat.

No obstant això, la reproducció assistida ofereix certes tècniques que poden pal·liar, en certa mesura, els efectes de l'edat avançada sobre la fertilitat femenina. Aquestes tècniques són el test genètic preimplantacional i la donació d'ovòcits o embrions.

TRA per a edat materna avançada

A més, aquelles dones que tinguin clar que no desitgen ser mares de moment, però sí en un futur, poden preservar la seva fertilitat.

Test genètic preimplantacional

El test genètic preimplantacional o PGT és una tècnica que consisteix a realitzar un estudi genètic dels embrions abans de ser transferits a l'úter. D'aquesta manera, només seran transferits a la mare els embrions que han obtingut un resultat favorable en l'estudi genètic.

Generalment, el PGT està indicat en dones majors de 35-38 anys, però també en cas de ser portadors d'alguna malaltia genètica hereditària, després de diversos cicles de FIV sense èxit, casos d'avortaments de repetició, etc.

PGT per a dones majors de 35-38 anys

Si vols saber més sobre el test genètic preimplantacional, pots fer clic aquí: Què és el diagnòstic genètic preimplantacional o DGP?

Donació d'ovòcits o embrions

La donació d'ovòcits permet quedar embarassades a dones d'edat avançada que ja no poden utilitzar els seus òvuls propis per a les tècniques de reproducció assistida, bé perquè no responen correctament als tractaments d'estimulació ovàrica o perquè la seva reserva ovàrica està pràcticament esgotada.

A més, també és possible la donació d'embrions sobrants d'altres parelles que s'han sotmès a un tractament de FIV i ja han culminat el seu desig reproductiu.

Malgrat això, un dels principals inconvenients d'aquestes opcions reproductives és la necessitat d'haver de renunciar a la càrrega genètica, un aspecte per al qual molts pacients no es troben preparats per fer el pas.

Desavantatge de l'ovodonació i embriodonació

Pots llegir més sobre la donació d'ovòcits en aquest article: Què és l'ovodonació i quin és el preu del tractament?

Preservació de la fertilitat

La preservació de la fertilitat és una tècnica que permet conservar els òvuls en fred, sense alterar la seva qualitat, per un procés anomenat vitrificació. Això és una bona alternativa per a aquelles dones que desitgen ser mares, però encara no estan preparades per motius personals, econòmics i/o socials.

Per a això, la dona se sotmet a un tractament d'estimulació ovàrica que permetrà obtenir un major nombre d'ovòcits mitjançant punció ovàrica. Seguidament, els ovòcits es vitrificaran i s'emmagatzemaran en fred fins que la dona decideixi quedar embarassada, en aquest cas, per tècniques de fecundació in vitro (FIV).

Ser mare en el futur després de preservar la fertilitat

Si estàs interessada a obtenir més informació sobre aquesta tècnica, et recomanem llegir aquest article: La preservació de la fertilitat: congelar òvuls i esperma

Preguntes dels usuaris

A partir de quina edat és recomanable fer-me un PGT?

El PGT és una tècnica que permet estudiar el cariotip de l'embrió i s'indica per diversos motius. Un d'ells és l'edat de la dona. A partir dels 38 anys recomanarem realitzar-lo després d'una FIV perquè sabem que la taxa d'embrió alterat cromosòmicament (aneuploide) augmenta exponencialment respecte a dones més joves i, a major edat, menor serà la probabilitat de tenir embrions sans.

Això explica que la probabilitat d'embaràs sigui cada vegada menor amb el pas del temps, de la mateixa manera que la probabilitat d'avortament vagi augmentant amb els anys.

Podré quedar-me embarassada de manera natural als 35 anys?

Sí, però és important saber que dependrà de la reserva ovàrica de cada dona, és a dir, del nombre d'òvuls que contenen els seus ovaris.

La reserva ovàrica d'una dona comença a disminuir de manera més acusada a mitjan trentena. No obstant això, això no significa que la dona hagi perdut ja per complet la seva capacitat per quedar-se embarassada de manera natural.

A més, si hi hagués problemes per aconseguir la gestació, les tècniques de reproducció assistida poden ajudar a aconseguir aquest propòsit.

Quan he d'acudir a una consulta d'infertilitat?

En general, la recomanació és acudir a una consulta d'infertilitat quan no s'ha aconseguit la gestació després d'1 any de relacions sexuals no protegides.

No obstant això, hi ha certes excepcions en les quals no té sentit una espera tan llarga, com pot ser una lesió anatòmica o un trastorn funcional, tant en l'home com en la dona, que impedeixen la fecundació.

En el cas de la dona, es recomana acudir després de 6 mesos de relacions sexuals no protegides o, fins i tot, directament, en situacions com poden ser: edat major de 35 anys, amenorrea o oligomenorrea major de 6 mesos, malaltia inflamatòria pelviana, cirurgia abdominal, patologia uterina, tubàrica o ovàrica, endometriosi o malaltia de transmissió sexual.

Quines possibilitats hi ha de quedar-se embarassada als 30, 35 i 40 anys?

La probabilitat d'aconseguir un embaràs natural disminueix progressivament amb l'edat de la dona, a causa principalment de la reducció de la quantitat i qualitat dels òvuls. Encara que aquest descens comença durant la dècada dels 30, sol fer-se més pronunciat a partir dels 35 anys.

No obstant això, fer 30 o 35 anys no significa que hi hagi d'haver dificultats per concebre. Moltes dones aconsegueixen quedar-se embarassades de manera natural durant aquestes edats, tot i que les probabilitats varien segons la reserva ovàrica, l'estat de salut i altres factors reproductius.
Llegir més

Bibliografia