L’embaràs: símptomes, cures i etapes del desenvolupament fetal

Per (embriòloga).
Última Actualització: 27/09/2021

L'embaràs és el període que passa des de la concepció fins al naixement del bebè. Abasta aproximadament 9 mesos, encara que els especialistes prefereixen comptabilitzar la gestació per setmanes.

Com que es desconeix el moment exacte de la implantació de l'embrió en l'úter, es considera que l'embaràs s'inicia amb l'última menstruació de la dona. A partir d'aquest moment, passaran 40 setmanes de desenvolupament fetal fins al part.

Durant tot aquest temps, la dona experimentarà nombrosos canvis físics i emocionals a conseqüència de les variacions hormonals. Aquests canvis donaran lloc a diferents símptomes en funció de l'etapa de l'embaràs.

Símptomes d'embaràs

Els símptomes d'embaràs que experimenta cada dona poden aparèixer en moments diferents i amb major o menor intensitat en funció de les condicions de cadascuna.

De fet, hi ha els qui senten canvis en el seu organisme des dels primers dies i els qui no noten gens diferent fins a un estadi més avançat de la gestació.

A continuació, nomenarem els símptomes més comuns de l'embaràs:

  • Absència de menstruació per la interrupció dels cicles menstruals.
  • Augment de pes a mesura que avança la gestació.
  • Nàusees i vòmits en el primer trimestre.
  • Inflor i pesadesa en abdomen, cames, cara i peus, més pronunciats en els últims mesos.
  • Cansament, somni i fatiga.
  • Ganes freqüents d'orinar.
  • Major retenció de líquids.
  • Canvis en la forma, sensibilitat i grandària de pits i mugrons. Aquests canvis es produeixen en mires de la futura lactància materna.
  • Major sensibilitat olfactòria, augment de l'apetit i aparició d'antulls.
  • Aparició d'estries a causa del creixement abdominal.
Imagen: Símptomes d'embaràs més comuns

Aquests són símptomes generals de l'embaràs, però la variació d'hormones pot afectar de manera diferent en cada embarassada i derivar en símptomes diferents. Pots llegir més sobre això en el següent article: Símptomes de l'embaràs.

L'embaràs mes a mes

La gestació comença amb la fecundació i implantació de l'embrió després d'haver mantingut relacions sexuals sense protecció en els dies fèrtils de la dona.

Després de l'arribada dels espermatozoides a les trompes de Fal·lopi, un d'ells es fusiona amb l'òvul madur que ha estat expulsat de l'ovari. L'embrió que ha resultat d'aquesta unió descendeix per la trompa fins a arribar a l'úter, on s'adhereix a l'endometri i dóna inici al desenvolupament fetal i a l'embaràs.

A partir del moment de la implantació, tant la mare com l'embrió comencen a sofrir canvis. Tal com ens explica la Dra. Marta Lafont de la clínica Fertilab, a partir del moment de la implantació embrionària, el cos comença a produir l'hormona beta-hCG. Aquesta serà l'hormona que detectarà l'anàlisi de sang per a determinar l'embaràs:

https://www.youtube.com/watch?v=x3zi8sqw-ik

Et recomanem llegir els següents post per a conèixer de manera detallada tot el que ocorre durant les següents setmanes de gestació:

  • Primer mes d'embaràs
  • Segon mes d'embaràs
  • Tercer mes d'embaràs
  • Quart mes d'embaràs
  • Cinquè mes d'embaràs
  • Sisè mes d'embaràs
  • Setè mes d'embaràs
  • Vuitè mes d'embaràs
  • Novè mes d'embaràs
  • Desè mes d'embaràs
Imagen: Evolució de l'embaràs per setmanes

Desenvolupament del fetus

La implantació embrionària sol tenir lloc al voltant de la quarta setmana d'embaràs. En aquest moment, l'embrió és un disc circular d'uns 2 mm.

Durant el segon mes comença la organogénesis: es formen la medul·la espinal, el cervell, el cor, l'intestí i la pell. També apareixen els ulls, les orelles, el nas i el llavi superior.

En el tercer mes d'embaràs acaba el període embrionari i comença l'etapa fetal. L'embrió passa a denominar-se fetus exactament a les 10 setmanes, quan mesura uns 8 cm.

Els genitals masculins o femenins es formen durant el tercer mes de gestació. No obstant això, encara resulta difícil definir el sexe per ecografia i pot haver-hi confusions.

Encara que el fetus comença a moure's dins de l'úter en una etapa prèvia, la mare no podrà sentir-lo fins aproximadament el quart mes d'embaràs, moment en el qual mesura uns 15 cm.

En el sisè mes, el fetus aconsegueix els 32 cm, ja obre els ulls i pot percebre la llum. També apareix el cabell, així com els pèls de les celles i les pestanyes.

En aquest moment, el fetus comença a desenvolupar un determinat patró d'activitat i somni. La mare pot percebre com el fetus respon als sorolls forts i a la música, movent-se amb energia gràcies al desenvolupament dels músculs.

Els pulmons es desenvolupen per complet en el setè mes d'embaràs. També es comença a acumular el greix en el fetus, la qual cosa li permetrà regular la seva temperatura corporal de manera autònoma després del naixement.

En el vuitè mes, el fetus augmenta el seu pes de manera considerable. Creix fins als 42 cm i es limita la seva capacitat de moviment. A més, es formen les neurones olfactòries en el cervell i el fetus comença a percebre les olors fortes.

En l'últim mes d'embaràs, el fetus descendeix per la pelvis i encaixa el seu cap en ella. Tots els seus òrgans ja funcionen de manera autònoma i es troba preparat per a néixer.

Ecografies

L'ecografia és una tècnica de diagnòstic per imatge basada en l'emissió d'ultrasons per una sonda. Els ultrasons penetren en la pell, gràcies a la utilització d'un gel aquós, i permeten arribar a la visió del fetus, la qual sali reflectida en l'ecògraf.

Aquesta és una de les proves més importants durant l'embaràs. De fet, és necessari realitzar diverses ecografies al llarg de la gestació per a assegurar-se que tot està correcte i que el fetus segueix la seva evolució normal.

Existeixen dues maneres de realitzar les ecografies:

L'ecografia transvaginal
es realitza durant el primer trimestre de gestació i, encara que resulta més molesta per a la dona, també permet aconseguir imatges amb més detalls.
L'ecografia abdominal
es realitza en el segon i tercer trimestres de l'embaràs. Normalment, s'aconsella acudir a la consulta amb la bufeta plena per a major nitidesa de la imatge.

L'ecografia permet portar un exhaustiu control de l'embaràs, ja que permet conèixer paràmetres com els següents: el sexe masculí o femení del futur bebè, la posició en la qual es troba el fetus, la quantitat de líquid amniòtic, l'avaluació de la placenta, la presència d'anomalies morfològiques, etc.

Imagen: Ecografies del fetus durant l'embaràs

Rutinàriament es realitzen tres ecografies al llarg de l'embaràs, una per cada trimestre. En concret, el més usual és fer una ecografia en les setmanes 12, 20 i 36. No obstant això, és possible fer més ecografies si així ho desitja la dona o ho indica el metge.

En l'actualitat, a més de la clàssica ecografia en dues dimensions, existeixen les ecografies 3D i les ecografies 4D, que permeten obtenir una imatge més realista del fetus.

Pots consultar més informació sobre aquest tema en el següent article: Les ecografies del fetus.

La reproducció assistida, com qualsevol tractament mèdic, requereix que confiïs en la professionalitat dels metges i la clínica que triïs, ja que, evidentment, no tots són iguals.

Aquesta "eina" t'enviarà un informe totalment personalitzat, amb la informació detallada del tractament que necessites, les clíniques de la teva zona que compleixen els nostres criteris de qualitat i els seus pressupostos. A més, inclou consells que et seran de gran utilitat a l'hora de fer les primeres visites a les clíniques.

Dieta durant l'embaràs

És fonamental controlar l'alimentació durant l'embaràs perquè el fetus rebi els nutrients necessaris i pugui desenvolupar-se amb normalitat.

La dieta ha de ser variada i equilibrada. A més, és aconsellable que inclogui aliments com els següents:

  • Llet i productes lactis per a l'aportació de calci .
  • Fruites i verdures, crues (rentades prèviament) i cuinades, que aportin vitamines com l'àcid fòlic.
  • Pa integral i cereals rics en fibra.
  • Carnes i peixos amb baix contingut calòric, els quals aporten ferro, àcids grassos omega-3, etc.

A més, és recomanable reduir el consum de productes amb elevat contingut en greixos saturats, begudes gasoses i cafeïna.

Queden totalment prohibides les begudes alcohòliques i altres substàncies nocives com el tabac, que podrien posar en risc l'embaràs i/o afectar greument la salut del futur bebè.

Imagen: Alimentació durant l'embaràs

També és molt important parar esment als aliments que no han de consumir-se amb la finalitat d'evitar la infecció per toxoplasmosis o listerosis. Per tant, durant l'embaràs no serà possible prendre carns, peixos i mariscos crus, ous poc bullits, formatge no pasteuritzat, etc.

En cas de patir alguna anomalia específica com, per exemple, diabetis, sobrepès o anèmia, és aconsellable consultar amb el metge si cal portar alguna dieta especial.

Si vols més informació sobre l'alimentació durant l'embaràs, et recomanem visitar aquest article: Dieta en l'embaràs.

Complicacions

L'embaràs és un estat especial de l'organisme de la dona, el qual sofreix molts canvis i, per tant, a vegades poden resultar algunes complicacions no desitjades que comprometen la gestació.

Els controls ginecològics pretenen diagnosticar qualsevol risc en el fetus a mesura que avança l'embaràs. No obstant això, no sempre és possible evitar que tingui lloc un avortament o una altra alteració en l'evolució gestacional normal.

Alguns exemples de situacions complicades relacionades amb l'embaràs són les següents:

Preeclampsia
alteració caracteritzada per l'elevada tensió arterial.
Placenta prèvia
fa referència a la posició baixa de la placenta, situada al costat del coll uterí o cobrint-lo.
Problemes amb el líquid amniòtic
oligohidramnios, polihidramnios o pèrdua de líquid amniòtic.
Part prematur
part abans de la setmana 37.
Complicacions en el bebè
sota pes en néixer, malformacions en el fetus, mort fetal, etc.

Per a evitar en la mesura que sigui possible aquests riscos, és fonamental seguir les indicacions del metge quant a les cures en l'embaràs i estar alerta davant senyals com el dolor fort o el sagnat abundant.

Avortaments

La pèrdua gestacional o avortament té lloc quan el fetus o l'úter de la dona presenten complicacions més greus que no permeten el desenvolupament embrionari.

Aquests són alguns tipus d'avortament que poden succeir en la dona embarassada, la majoria d'ells durant el primer trimestre:

Avortament espontani
pèrdua involuntària de l'embaràs abans de la setmana 20 de gestació.
Embaràs bioquímic
la prova d'embaràs és positiva perquè hi ha implantació de l'embrió i un augment de l'hormona beta-hCG, però aquest es perd de forma molt primerenca.
Embaràs anembrionado
es desenvolupa el sac gestacional sense embrió a l'interior. La prova d'embaràs dóna positiva, però no hi ha desenvolupament fetal i, per tant, cal fer un raspament.
Embaràs molar
és una cosa poc habitual. Es tracta d'una malaltia trofoblástica gestacional i no d'un veritable embaràs.
Embaràs ectòpic
l'embrió implanta fora de l'úter, com en la trompa o l'ovari, la qual cosa pot arribar a afectar altres òrgans. És necessari interrompre l'embaràs per a no provocar majors danys.
Imagen: Tipus d'avortament en el primer trimestre

Malgrat tot això, cal destacar que l'avortament és una cosa bastant habitual i no sempre es relaciona amb problemes de fertilitat. Una dona que hagi tingut un avortament podrà portar a terme un següent embaràs sense problemes.

Preguntes dels usuaris

El sagnat durant l'embaràs és amenaça d'avortament?

Per Andrea Rodrigo (embriòloga).

Són múltiples les causes per les quals es pot produir un sagnat durant l'embaràs, però no té per què ser motiu de preocupació.

Encara que en les primeres dotze setmanes d'embaràs el risc d'avortament és més alt, una pèrdua de sang no sempre significa que hi hagi una pèrdua gestacional. Alguns motius pels quals es produeixen petits sagnats a l'inici de l'embaràs són els següents: un canvi hormonal, una infecció genital o les relacions sexuals.

En cas que el sagnat sigui en grans quantitats o massa freqüent, llavors sí que pot arribar a ser preocupant i despertar l'alarma d'avortament. En aquesta situació, serà recomanable consultar amb el metge.

Es poden mantenir relacions sexuals durant l'embaràs?

Per Andrea Rodrigo (embriòloga).

Sí. Existeixen molts mites sobre per què no s'han de mantenir relacions durant l'embaràs i, en la majoria de casos, són tots falsos. La veritat és que les relacions sexuals no danyen en cap cas al bebè ni a la mare, per la qual cosa, a menys que el seu metge especifiqui el contrari, és possible practicar el sexe sense cap problema.

El bebè està protegit per l'abdomen de la mare i pel líquid de la matriu, que li serveix d'amortidor per a qualsevol possible cop.

Es pot fer exercici estant embarassada?

Per Andrea Rodrigo (embriòloga).

Sí i, a més, és molt recomanable fer-ho. L'exercici físic ha d'adaptar-se al moment de la gestació en el qual es trobi la dona. Com és lògic, com més avançat estigui l'embaràs, més suaus i controlats han de ser els exercicis que realitzi la futura mamà.

Es recomana fer esports aeròbics i d'intensitat moderada, evitant competicions o intensitats molt elevades o que impliquin canvis bruscos.

La relaxació, flexibilitat i fortalesa muscular són les qualitats que més s'haurien de treballar, especialment en els últims mesos d'embaràs, ja que seran de gran ajuda en el moment del part i facilitaran molt la situació.

En qualsevol cas, sempre s'ha d'ajustar la intensitat i el tipus d'exercici a cada situació.

Existeix l'embaràs psicològic?

Per Andrea Rodrigo (embriòloga).

Sí. L'embaràs psicològic és una alteració mental en la qual la dona creu estar embarassada sense estar-lo realment. En la majoria dels casos, la dona amb aquesta alteració presenta els símptomes característics de l'embaràs.

Lectura recomanada

Un embaràs és un procés relativament llarg en el qual la dona i el fetus experimenten canvis importants cada mes. Per a consultar de manera més estesa tots els passos en l'evolució del fetus, pots llegir el següent article: .

Si estàs embarassada en aquest moment, és molt probable que et preocupi el moment del part i com serà el naixement del teu bebè. Per a conèixer tots els detalls sobre això, et recomanem entrar en el següent link: .

Fem un gran esforç editorial. Compartint aquest article ens ajudes i motives per a seguir el nostre treball.

Bibliografia

Alcolea Flores, S., Mohamed Mohamed D. Guía de cuidados en el embarazo. Consejos de su matrona. Hospital Universitario de Ceuta (Dirección Territorial de Ceuta e Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (ed.). Colección Editorial de Publicaciones del INGESA. ISBN: 978-84-351-0408-1

Cerqueira Dapena MJ. (2003). Metabolismo en el embarazo. Modificaciones endocrinas. Modificaciones psíquicas. En: Cabero Roura L (Director). Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Chard T (1992). Pregnancy tests: a review. Hum Reprod.; 7: 701- 710

Consejería de Salud de la Junta de Andalucía (2002). Proceso Asistencial Integrado: Embarazo, Parto y Puerperio. Consejería de Salud, Junta de Andalucía. Sevilla.

Cunningham F, MacDonald P, Gant N et al. (1996). Adaptación maternal al embarazo. Masson SA. Cunningham F, MacDonald P, Gant N, et al. 4ª ed, Barcelona; pp. 201-237

Grupos de trabajo de la Guía de Embarazo y Parto, Guía de Salud Oral, y Guía de Lactancia Materna. Consejería de Sanidad, Dirección General de Salud Pública y Servicio de Salud del Principado de Asturias. Octubre de 2015.

G.S. Berkowitz, M.L. Skovron, R.H. Lapinski, R.L. Berkowitz. Delayed childbearing and the outcome of pregnancy. N Engl J Med, 322 (1990), pp. 659-664

Norman RJ, Menabawey M (1987). Relationship between blood and urine concentrations of intact human chorionic gonadotropin and its free subunits in early pregnancy. Obstet Gynecol; 69: 590-593

Obstetricia 4ª edición. J. González Merlo. Ed. Masson. Barcelona, 2003

Prof. Juan. V. Ramírez. Apuntes Tema 1 de Obstetricia. Tema 0-1/10: Fisiología fetal. Universidad de Valencia (UV)

Prof. Mary Wingfield (2017). The Fertility Handbook: Everything You Need to Know to Maximise Your Chance of Pregnancy, Gill & Macmillan Ltd, May 29, 2017

Ramírez García O, Martín Martínez A, García Hernández JA. (2003). Duración del embarazo. Modificaciones de los órganos genitales y de las mamas. Molestias comunes del embarazo normal. Panamericana Ed. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción. Cabero Roura L, Madrid.

Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Asistencia al Parto Normal: protocolo asistencial. SEGO. Madrid. 2003

Wilcox AJ, Weinberg CR, Baird DB. Timing of intercourse in relation to ovulation: effects on the probability of conception, survival of the pregnancy and sex of the baby. N Engl J Med 1995;333:1517– 1521.

W.N. Spellacy, S.J. Miller,A. Winegar (1986). A pregnancy after 40 years of age. Obstet Gynecol, 68, pp. 452-454

Preguntes dels usuaris: 'El sagnat durant l'embaràs és amenaça d'avortament?', 'Es poden mantenir relacions sexuals durant l'embaràs?', 'Es pot fer exercici estant embarassada?' i 'Existeix l'embaràs psicològic?'.

Veure més

Autor

 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embriòloga

Graduada en Bioquímica i Ciències Biomèdiques per la Universitat de València (UV) i especialitzada en Reproducció Assistida per la Universitat d'Alcalá de Henares (UAH) en col·laboració amb Ginefiv i en Genètica Clínica per la Universitat d'Alcalá de Henares (UAH). Més sobre Marta Barranquero Gómez
Número de col·legiada: 3316-CV

Tot sobre la reproducció assistida en els nostres canals.