Un dels dubtes més freqüents en els tractaments de reproducció assistida és com influeix l'abstinència sexual en la qualitat seminal. La creença generalitzada és que els períodes llargs d'abstinència poden millorar la qualitat de l'esperma. No obstant això, aquesta teoria està molt lluny de la realitat.
La majoria d'especialistes recomanen mantenir un període d'abstinència d'uns 2-5 dies, encara que l'Organització Mundial de la Salut estableix un rang de temps lleugerament superior, podent arribar als 7 dies. En qualsevol cas, s'han de seguir les instruccions dels especialistes perquè la qualitat seminal sigui la millor possible.
A continuació tens un índex amb els 6 punts que tractarem en aquest article.
- 1.
- 1.1.
- 1.2.
- 1.3.
- 2.
- 3.
- 3.1.
- 3.2.
- 3.3.
- 4.
- 5.
- 6.
Abstinència sexual i reproducció assistida
L'Organització Mundial de la Salut (OMS) estableix un període d'entre 2 i 7 dies d'abstinència com a òptim per aconseguir un embaràs. Quants més dies d'abstinència, pitjor serà la qualitat de l'esperma.
A les clíniques de reproducció assistida, habitualment, es recomana una abstinència de 2 a 5 dies abans de:
- Congelar mostres de semen.
- Realitzar un espermograma o seminograma.
- Sotmetre's a tractaments de reproducció assistida, tant d'inseminació artificial com de fecundació in vitro (FIV).
Si es compleix el període d'abstinència establert per l'especialista per a aquesta prova, es pot aconseguir que tant la qualitat com la quantitat seminal siguin les idònies per al procediment.
En cas contrari, si es manté un període d'abstinència inferior a 2 dies o superior a 7, aleshores la qualitat del semen no serà bona i disminuirà la probabilitat d'èxit.
Quins canvis ocorren en l'espermograma?
En el cas que l'abstinència d'ejaculació sigui prolongada, es poden observar un seguit de canvis en el seminograma o espermograma bàsic.
El seminograma és la prova que s'utilitza per analitzar la qualitat seminal rutinàriament en l'home. Vols saber com s'analitza el semen? Descobreix-ho aquí: En què consisteix un seminograma?
Algunes d'aquestes modificacions són les següents:
- Recompte espermàtic
- augmenta la quantitat d'espermatozoides en l'ejaculat.
- Volum
- augmenta si s'està més dies sense ejacular.
- Morfologia
- no varia amb l'abstinència.
- Mobilitat
- empitjora amb l'abstinència sexual.
- Vitalitat
- amb l'abstinència prolongada, el percentatge d'espermatozoides vius disminueix.
Tot i que pugui semblar que un augment en el recompte espermàtic és beneficiós, un excés d'espermatozoides és perjudicial per a la mobilitat. Per aconseguir l'embaràs, cal que un espermatozoide sigui capaç d'arribar a l'òvul: encara que n'hi hagi molts, si cap aconsegueix assolir el gàmeta femení, no podrà ocórrer la fecundació.
Per tant, la mobilitat i el percentatge d'espermatozoides vius són fonamentals per aconseguir la gestació i una disminució en aquests paràmetres pot afectar negativament la fertilitat.
Dies d'abstinència i fragmentació espermàtica
Gràcies al desenvolupament de proves més complexes que el seminograma, s'ha determinat que la fragmentació de l'ADN espermàtic també augmenta com més llarg sigui el temps d'abstinència sexual.
Això significa que el material genètic dels espermatozoides es trenca, cosa que afecta negativament la fecundació i el desenvolupament embrionari.
En estudis recents, s'ha comprovat que, si només es té un dia d'abstinència, la fragmentació de l'ADN disminueix significativament. Per aquesta raó, per a alguns pacients, pot ser beneficiós disminuir a un dia l'abstinència ejaculatòria.
Importància de l'abstinència
Mantenint els dies d'abstinència adequats, s'aconsegueix que la qualitat seminal sigui la millor possible en cada pacient. Això pot augmentar la probabilitat que:
- Ocorri la fecundació
- Hi hagi un bon desenvolupament embrionari
- S'aconsegueixi l'embaràs i es porti a terme correctament
Per tant, veiem que els dies d'abstinència són un dels factors que influeixen a l'hora d'aconseguir l'embaràs de manera exitosa. Mentre que períodes prolongats sense sexe poden empitjorar la qualitat seminal, mantenir relacions sexuals freqüents (cada 1-3 dies) contribueix a mantenir-la estable i augmenta la probabilitat d'aconseguir la gestació.
A més dels dies d'abstinència sexual, hi ha altres factors del nostre dia a dia que poden influir en la qualitat espermàtica.
No obstant això, tampoc cal obsessionar-se amb aquestes recomanacions. Tant per a la salut de la relació sentimental com per aconseguir l'embaràs, és més important que es mantinguin relacions sexuals quan vingui de gust que seguir un calendari estrictament.
Per exemple, alguns estudis han relacionat el fet d'arribar a l'orgasme amb un augment de les probabilitats de quedar-se embarassada. Per tant, les relacions sexuals plaents poden ser més efectives a l'hora d'aconseguir la gestació.
Hàbits de vida i qualitat seminal
Una de les majors preocupacions dels homes quan desitgen ser pares és la manera com els hàbits de vida poden afectar la seva fertilitat i com millorar-la.
L'esport és un dels aspectes més consultats. Són molts els homes que es plantegen si practicar amb freqüència algun esport pot repercutir negativament sobre la qualitat dels seus espermatozoides. Això no és així, ja que la pràctica regular d'exercici, en general, beneficia.
En els casos d'alta competició, l'esport sí que pot ser perjudicial per a la qualitat seminal, ja que es tracta d'entrenaments durs i, normalment, van associats a dietes molt restrictives.
D'altra banda, la roba massa ajustada pot afectar la producció d'espermatozoides pel fet que apropa el testicle al cos i això fa augmentar la temperatura que, en condicions normals, ha de ser inferior a la de la resta de l'organisme.
El mateix passa amb l'habitual pràctica de donar suport a l'ordinador portàtil a la zona genital: l'augment de temperatura pot afectar la qualitat dels espermatozoides.
Un altre hàbit que pot disminuir la fertilitat de l'home és el consum de tòxics, com el tabac i l'alcohol. A més, l'administració d'alguns tipus de medicaments i anabolitzants també pot afectar negativament.
Finalment, la dieta mediterrània i, en particular, el consum de cítrics poden influir positivament per la seva coneguda funció antioxidant, així com la ingesta d'aliments rics en components amb aquesta funció. Per tant, l'alimentació és un altre factor rellevant per a la qualitat seminal.
Si necessites més informació sobre l'alimentació en l'home, et recomano visitar el següent article: [AÑADIR LINK]Quins aliments poden millorar la fertilitat masculina?
Preguntes dels usuaris
Es recomanen els mateixos dies d'abstinència sexual per als tractaments de fecundació in vitro (FIV) que per als d'inseminació artificial?
Sí, ja que en ambdós tractaments es necessita que els espermatozoides siguin de la millor qualitat possible. A més, tampoc se sap amb exactitud quants dies són els ideals en cada cas ni per a cada pacient, ja que poden variar lleugerament d'un a un altre.
Per exemple, en els pacients amb pocs espermatozoides en l'ejaculat (oligozoospèrmia), perquè augmenti la concentració d'espermatozoides, pot ser beneficiós tenir un o dos dies més d'abstinència en comparació amb els normozoospèrmics (sense cap alteració seminal), als quals n'hi ha prou que estiguin un dia sense relacions sexuals.
Per què és necessària l'abstinència sexual per a un espermograma si les mostres no s'utilitzaran per a cap tractament?
Mantenir els dies d'abstinència adequats abans de realitzar el seminograma permet que els resultats de la prova siguin fiables. Per exemple, si un home ejacula dues hores abans d'obtenir la mostra per analitzar, tant el volum com la concentració espermàtica seran inferiors als que es tindrien si es mantingués un període més llarg d'abstinència.
Per tant, si els dies d'abstinència són massa o insuficients abans de realitzar l'espermiograma, es pot diagnosticar alguna alteració seminal erròniament i indicar un tractament de reproducció assistida inadequat.
L'abstinència sexual és bona o dolenta en reproducció assistida?
Perquè qualsevol tècnica de reproducció assistida tingui possibilitats d'èxit, cal que l'home mantingui una abstinència sexual d'almenys 3-5 dies.
Si el període d'abstinència és inferior a l'indicat, els resultats del seminograma estaran alterats i disminuirà la taxa d'èxit tant de la inseminació artificial (IA) com de la fecundació in vitro (FIV). De la mateixa manera, tampoc és recomanable un període d'abstinència superior a 5 dies, ja que hi hauria una gran quantitat d'espermatozoides morts a la mostra seminal.
Comunitat i Suport
A inviTRA treballem perquè la informació mensual i rigorosa sigui accessible per a tothom. Si aquest article t'ha ajudat, considera donar-nos suport perquè puguem seguir acompanyant més persones en el seu camí cap a la maternitat i paternitat.
Bibliografia
H Alipour, R K Duus, R Wimmer, F Dardmeh, S S Du Plessis, N Jørgensen, O B Christiansen, C Hnida, H I Nielsen, G Van Der Horst. Seminal plasma metabolomics profiles following long (4-7 days) and short (2 h) sexual abstinence periods. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Sep;264:178-183. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.07.024. (Veure)
Sandro C Esteves, Armand Zini, Robert Matthew Coward, Donald P Evenson, Jaime Gosálvez, Sheena E M Lewis, Rakesh Sharma, Peter Humaidan. Sperm DNA fragmentation testing: Summary evidence and clinical practice recommendations. Andrologia. 2021 Mar;53(2):e13874. doi: 10.1111/and.13874. Epub 2020 Oct 27. (Veure)
Preguntes dels usuaris: 'Es recomanen els mateixos dies d'abstinència sexual per als tractaments de fecundació in vitro (FIV) que per als d'inseminació artificial?', 'Per què és necessària l'abstinència sexual per a un espermograma si les mostres no s'utilitzaran per a cap tractament?' i 'L'abstinència sexual és bona o dolenta en reproducció assistida?'.
