Què és el Embryoscope i quins són els seus avantatges en la FIV?

Per (ginecòloga), (embriòloga), MSc (embriòloga), (embrióloga) i BSc, MSc (psicòlega).
Última Actualització: 17/11/2021

El Embryoscope és un incubador d'última generació que permet visualitzar els embrions que hi ha en el seu interior de manera ininterrompuda i en temps real. Aquest incubador compta amb una cambra capaç de captar imatges durant el desenvolupament embrionari d'aquells embrions conreats in vitro. Per això, el Embryoscope s'utilitza per als tractaments de fecundació in vitro (FIV) o ovodonació.

Aquesta nova tecnologia d'incubació fa possible l'observació d'esdeveniments del desenvolupament embrionari que passarien desapercebuts si s'utilitzés un incubador convencional. Per tant, el Embryoscope ofereix més informació, la qual cosa suposa un gran avantatge en la selecció embrionària.

Què és el Embryoscope?

El Embryoscope és un incubador que incorpora la tecnologia time-lapse. Això significa que dins de l'incubador hi ha una cambra incorporada que pren imatges dels embrions en un interval de temps determinat (per exemple, cada 10 minuts), de manera que des de l'exterior es pot veure un vídeo del desenvolupament embrionari.

Així, aquest innovador incubador permet, tant als embriólogos com als futurs pares, observar les primeres hores de vida del futur bebè.

D'aquesta manera, l'embrió es desenvolupa sense necessitat de ser manipulat i tret a l'exterior de l'incubador per a observar-lo i avaluar-lo.

Altres incubadors amb tecnologia estafi-lapse són Geri®, Miri® TL, Cosí Vision™ o Eeva™;.

Avantatges del Embryoscope

El que realment fa que l'incubador Embryoscope sigui revolucionari dins del camp de la reproducció assistida és la incorporació de la cambra que pren imatges, automàticament, cada 10-15 minuts.

Els incubadors convencionals manquen de cambra, per la qual cosa, per a observar els embrions al microscopi, aquests han de ser trets de l'incubador. Per tant, aquest tipus d'incubadors permeten realitzar únicament avaluacions en moments determinats, perdent-se el que succeeix entre una i una altra observació. A més, no és convenient realitzar moltes avaluacions, ja que extreure els embrions de l'incubador suposa que es perdin les condicions òptimes de cultiu.

Per tot això, els principals avantatges que presenta el Embryoscope són:

  • No cal treure els embrions per a la seva avaluació, la qual cosa redueix la manipulació d'aquests.
  • Les condicions de cultiu són més estables. S'evita el canvi de temperatura, llum, pH, etc. que pot provocar estrès i afectar el desenvolupament embrionari.
  • Permet veure en temps real el que està ocorrent a cada moment, assegurant poder triar els embrions amb un major potencial d'implantació per a la transferència a l'úter matern.

En definitiva, el Embryoscope permet obtenir una major quantitat d'informació, sense que això afecti les condicions òptimes de cultiu embrionari.

Limitacions

El Embryoscope, malgrat tots els seus avantatges, també presenta algunes limitacions que es comenten a continuació:

  • Incapacitat per a girar els embrions durant la seva observació (tenint en compte que són estructures tridimensionals), ja que s'està avaluant a través d'un vídeo.
  • Aparició de bombolles en el mitjà de cultiu. Això pot provocar la pèrdua d'algun esdeveniment durant el desenvolupament dels embrions si s'interposen entre l'embrió i la cambra.
  • Encariment dels tractaments de FIV, pel fet que el cultiu embrionari en Embryoscope té un major cost que en un incubador tradicional.

A més, existeix un petit desfasament de temps entre embrions, ja que tots els ovòcits no es microinyectan al mateix temps. No obstant això, aquest desfasament és tan mínim que no afecta els resultats.

Cultiu embrionari amb Embryoscope

Després de l'extracció dels òvuls, aquests són fecundats amb els espermatozoides en el laboratori mitjançant fecundació in vitro (FIV) convencional o microinjecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides (ICSI). Posteriorment, els embrions generats d'aquesta manera seran dipositats en l'incubador durant 3-5 dies. En aquest temps, els embrions han de desenvolupar-se augmentant el seu nombre de cèl·lules dia a dia.

Els embrions romanen dins de l'incubador en unes plaques amb un mitjà de cultiu que compta amb tots els nutrients necessaris per al seu desenvolupament. A més, els incubadors mantenen baixes pressions d'oxigen per a imitar les condicions de la trompa de Fal·lopi, que és on es trobaria l'embrió en una gestació natural durant aquests primers dies.

Quan arribi el dia 3 o 5 de desenvolupament embrionari, els embrions de bona qualitat seleccionats gràcies a la informació que ha proporcionat el Embryoscope podran ser transferits a l'úter de la pacient o criopreservados per a futurs intents.

Selecció embrionària

Fins fa relativament poc temps, l'únic mètode de classificació embrionària consistia a realitzar una avaluació de les característiques morfològiques dels embrions. D'aquesta manera, s'analitzen paràmetres com la grandària i la simetria de les cèl·lules, el nombre de cèl·lules, el percentatge de fragmentació cel·lular, etc.

Per part seva, el Embryoscope amb la seva tecnologia estafi-lapse permet observar els embrions des del moment de la fecundació fins que són transferits a l'úter, criopreservados o descartats. Això garanteix obtenir més informació i realitzar una selecció embrionària en funció de les característiques morfocinéticas.

Per tant, a part de la morfologia de l'embrió, amb el Embryoscope es té en compte la cinètica, és a dir, el temps exacte al qual han ocorregut uns certs esdeveniments importants del desenvolupament embrionari com les primeres divisions cel·lulars.

La reproducció assistida, com qualsevol tractament mèdic, requereix que confiïs en la professionalitat dels metges i la clínica que triïs, ja que, evidentment, no tots són iguals.

Aquesta "eina" t'enviarà un informe totalment personalitzat, amb la informació detallada del tractament que necessites, les clíniques de la teva zona que compleixen els nostres criteris de qualitat i els seus pressupostos. A més, inclou consells que et seran de gran utilitat a l'hora de fer les primeres visites a les clíniques.

Per a qui està indicat?

L'ús del Embryoscope està indicat per a tota mena de pacients que rebin un tractament de reproducció assistida en el qual es requereixi el cultiu dels embrions en el laboratori, com la fecundació in vitro o la ovodonació.

No obstant això, els pacients que més poden beneficiar-se d'aquesta tecnologia són aquells que tinguin un gran nombre d'embrions, ja que pot ser més complicat determinar entre tots ells quin o quins són els òptims per a transferir.

D'altra banda, també és aconsellable el seu ús en parelles que han tingut diversos cicles de fecundació in vitro fallits.

Preguntes dels usuaris

Quins altres tipus d'incubadors existeixen per al cultiu embrionari?

Per Dra. Blanca Paraíso Torras (ginecòloga).

Els primers incubadors per a cultiu embrionari eren de gran grandària i els embrions de tots els pacients s'emmagatzemaven en el mateix espai. Per això, quan s'havien d'extreure els embrions d'una pacient per a visualitzar-los al microscopi o per a fer la transferència, les condicions de temperatura i de gasos s'alteraven de manera transitòria, i això podia afectar a tots els embrions.

Més recentment s'han desenvolupat els incubadors tipus “benchtop” o “sandvitxera”. Aquests compten amb compartiments individualitzats per a cada pacient, de manera que l'obertura d'un no afecta als altres. A més, les condicions de cultiu són molt millors que amb els primers incubadors, ja que treballen a baixes pressions d'oxigen, per la qual cosa imiten molt millor les condicions del cos humà.

La diferència d'aquests incubadors amb el Embryoscope® o altres tipus d'incubadors time-lapse, és que aquests no tenen una cambra incorporada, per la qual cosa si es desitja monitorar el desenvolupament dels embrions és necessari extreure'ls de l'incubador per a mirar-los al microscopi.

Què és el embryoslide?

Per Mercè Durban Llenas MSc (embriòloga).

El “embryoslide”, és una placa de cultiu per a embrions i té la peculiaritat que disposa de diversos pocillos, per al cultiu d'embrions per separat i que a més encaixa en els incubadors de cultiu tipus timelapse. Cada tipus d'incubador timelapse té la seva placa específica.
Llegir més

El Embryoscope millora les taxes d'èxit?

Per Dra. Blanca Paraíso Torras (ginecòloga).

Existeix bastant controvèrsia sobre aquest tema. En general, no existeix una evidència clara que demostri que els incubadors estafi-lapse millorin les taxes d'èxit. No obstant això, hi ha estudis que afirmen que un major nombre d'embrions seran capaços d'aconseguir el estadío de blastocisto per les millors condicions de cultiu i que es poden aconseguir taxes de gestació més altes per una millor selecció embrionària.

Quin ha estat el canvi en la selecció embrionària amb la incorporació del Embryoscope?

Per Marta Barranquero Gómez (embriòloga).

Amb els incubadors convencionals, la selecció embrionària està basada en criteris morfològics. Per a això, els embrions han de ser trets de l'incubador i ser observats al microscopi. Tot aquest procés podria alterar les condicions de cultiu, per molt ràpid que es realitzi.

No obstant això, el Embryoscope permet l'anàlisi de la cinètica embrionària. A més, es pot realitzar una valoració en qualsevol moment del desenvolupament, sense necessitat d'haver de treure els embrions de l'incubador i, per tant, sense alterar les condicions de cultiu.

Quin és el preu del cultiu en un incubador Embryoscope?

Per Marta Barranquero Gómez (embriòloga).

Els preus del cultiu d'embrions en incubadors de tipus Embryoscope poden variar d'una clínica a una altra. No obstant això, el cost afegit a una FIV convencional sol rondar entre 300-500 euros.

Quines diferències hi ha entre el Embryoscope i el Embryoscope plus?

Per Silvia Azaña Gutiérrez (embrióloga).

El Embryoscope plus, igual que el Embryoscope, són incubadors que incorporen la tecnologia time-lapse que permet el monitoratge continu dels embrions sense necessitat de treure'ls de l'interior de l'incubador.

No obstant això, la principal diferència entre tots dos incubadors és la seva capacitat. El Embryoscope té capacitat per als embrions de 8 pacients, mentre que en el Embryoscope plus es poden introduir els embrions de fins a 15 pacients diferents.

Lectures recomanades

Si vols obtenir més informació sobre la tecnologia time-lapse, pots visitar el següent article: Què és l'time-lapse? - Millora del desenvolupament embrionari in vitro

D'altra banda, un dels objectius del Embryoscope és seleccionar el millor embrió per a transferir. Pots llegir més sobre aquest procés en el següent enllaç: Transferència embrionària: Quants embrions cal transferir?

Fem un gran esforç editorial. Compartint aquest article ens ajudes i motives per a seguir el nostre treball.

Bibliografia

Aparicio-Ruiz B, Romany L, Meseguer M. Selection of preimplantation embryos using time-lapse microscopy in in vitro fertilization: State of the technology and future directions. Birth Defects Res. 2018 May 1;110(8):648-653. doi: 10.1002/bdr2.1226.

Armstrong S. Time-lapse systems for embryo incubation and assessment in assisted reproduction. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May 29;5:CD011320. doi: 10.1002/14651858.CD011320.pub4.

Boueilh T, Reignier A, Barriere P, Freour T. Time-lapse imaging systems in IVF laboratories: a French national survey. J Assist Reprod Genet. 2018 Dec;35(12):2181-2186. doi: 10.1007/s10815-018-1302-6.

Del Gallego R, Remohí J, Meseguer M. Time-Lapse Imaging: The State of the Art. Biol Reprod. 2019 Feb 27. pii: ioz035. doi: 10.1093/biolre/ioz035.

Mölder A, Drury S, Costen N, Hartshorne GM, Czanner S. Semiautomated analysis of embryoscope images: Using localized variance of image intensity to detect embryo developmental stages. Cytometry A. 2015 Feb;87(2):119-28. doi: 10.1002/cyto.a.22611.

Swain JE. Could time-lapse embryo imaging reduce the need for biopsy and PGS? J Assist Reprod Genet. 2013 Aug;30(8):1081-90. doi: 10.1007/s10815-013-0048-4.

Zaninovic N, Irani M, Meseguer M. Assessment of embryo morphology and developmental dynamics by time-lapse microscopy: is there a relation to implantation and ploidy? Fertil Steril. 2017 Nov;108(5):722-729. doi: 10.1016/j.

Preguntes dels usuaris: 'Quins altres tipus d'incubadors existeixen per al cultiu embrionari?', 'Què és el embryoslide?', 'El Embryoscope millora les taxes d'èxit?', 'Quin ha estat el canvi en la selecció embrionària amb la incorporació del Embryoscope?', 'Quin és el preu del cultiu en un incubador Embryoscope?' i 'Quines diferències hi ha entre el Embryoscope i el Embryoscope plus?'.

Veure més

Autors i col·laboradors

Dra. Blanca Paraíso Torras
Dra. Blanca Paraíso Torras
Ginecòloga
Llicenciada en Medicina i doctorat per la Universitat Complutense de Madrid (UCM). Diplomada en Estadística en Ciències de la Salut. Doctora experta en Ginecologia i Reproducció Assistida. Més sobre Dra. Blanca Paraíso Torras
Número de col·legiada: 454505579
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embriòloga

Graduada en Bioquímica i Ciències Biomèdiques per la Universitat de València (UV) i especialitzada en Reproducció Assistida per la Universitat d'Alcalá de Henares (UAH) en col·laboració amb Ginefiv i en Genètica Clínica per la Universitat d'Alcalá de Henares (UAH). Més sobre Marta Barranquero Gómez
Número de col·legiada: 3316-CV
 Mercè Durban Llenas
Mercè Durban Llenas
MSc
Embriòloga
Llicenciada en Biologia per la Universitat de Barcelona (UB). A més, Mercè Durban ha realitzat el doctorat per la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) i és Embrióloga Clínica sènior per la ESHRE des de 2008 i Especialista en reproducció Humana Assistida i Embriologia Clínica per ASEBIR des de 2010. Més sobre Mercè Durban Llenas
Número de col·legiada: 13.652-C
 Silvia Azaña Gutiérrez
Silvia Azaña Gutiérrez
Embrióloga
Graduada en Biologia Sanitària per la Universitat d'Alcalá i especialitzada en Genètica Clínica per la mateixa universitat. Màster en Biotecnologia de la Reproducció Humana Assistida per la Universitat de València en col·laboració amb l'Institut Valencià d'Infertilitat (IVI). Més sobre Silvia Azaña Gutiérrez
Número de col·legiada: 3435-CV
Adaptat al català per:
 Cristina  Algarra Goosman
Cristina Algarra Goosman
BSc, MSc
Psicòlega
Graduada en Psicologia per la Universitat de València (UV) i especialitzada en Psicologia General Sanitària pel Centre Universitari Superior Europeu. A més té formació específica per un Màster en Infertilitat: Aspectes Mèdics, Psicosocials i Legals Més sobre Cristina Algarra Goosman
Número de col·legiada: CV16874

Tot sobre la reproducció assistida en els nostres canals.